Упрощенная HTML-версия
132
лиц с нормальной или пониженной массой тела - снижение секреции инсули-
на. Оба механизма редко существуют в изолированном виде и, как правило,
сопутствуют друг другу.
1. Производные сульфанилмочевины
относятся к группе секретагогов,
т.к. их действие основано на способности стимулировать секрецию инсулина
бета-клетками ПЖ, особенно в присутствии глюкозы.
Глибенкламид
- сульфаниламидный препарат II-ой генерации, торговые
наименования: манинил 1,75мг и 3,5 мг (микронизированные формы); мани-
нил 5мг; глибенкламид 5 мг. Помимо стимулирования синтеза инсулина, гли-
бенкламид повышает чувствительность тканей к инсулину за счет повышения
числа инсулиновых рецепторов и их сродства к гормону даже в условиях ги-
перинсулинемии.
Гликвидон
(глюренорм 30 мг) - препарат из группы сульфанилмочеви-
ны, назначение которого возможно лицам с умеренно выраженными заболе-
ваниями почек.
Гликлазид
(диабетон 80 мг, диабетон МВ 30 мг; глидиаб 30 мг), помимо
сахароснижающего действия, оказывает положительное влияние на микро-
циркуляцию, систему гемостаза, некоторые гематологические показатели и
реологические свойства крови.
Глипизид
(глибенез 5 мг) в настоящее время представлен двумя основ-
ными формами: традиционной и пролонгированной (глибенез ретард). После
приема препарата пролонгированного эффективная концентрация в плазме
поддерживается в течение 24 часа, что позволяет сократить число приемов
препарата до 1 раза в сутки.
Глимепирид
в РФ зарегистрирован под торговыми наименованиями
амарил (табл. 1, 2, 3, 4 мг), глемаз (4 мг). Продолжительность действия гли-
мепирида - 24 ч. Однократное употребление препарата (утром перед завтра-
ком), обеспечивающее его необходимую концентрацию в течение суток, сни-
жает вероятность пропуска приема лекарства.
2. Бигуаниды.
Метформин
является единственным бигуанидом, реко-
мендованным для фармакотерапии больных СД II типа, в РФ зарегистрирован
под торговыми наименованиями сиофор (500 и 850 мг), глиформин (250 и
500 мг), метофогамма (500 и 850 мг), формин плива (850 мг), глюкофаж (500,
850 и 1000 мг). Метформин не стимулирует секрецию инсулина бета-
клетками ПЖ, уменьшение концентрации глюкозы в крови происходит за
счёт угнетения глюконеогенеза в печени.
Основным побочным эффектом метформина является возможность раз-
вития лактоацидоза.
3. Инсулиновые сенситайзеры
или тиазолидиндионы снижают инсу-
линорезистентность периферических тканей. В настоящее время в России из