Упрощенная HTML-версия
117
Необходимо избегать употребления сахарозы. Допускаются лишь не-
большие количества (около 10 г) в составе общей калорийности рациона.
Фрукты и ягоды можно употреблять в умеренных количествах. От употреб-
ления сладких напитков необходимо отказаться.
В пищевом рационе следует ограничить поваренную соль.
Для стандартизации диеты введено понятие «хлебной единицы». Одна
«хлебная единица» соответствует 10–12 г углеводов, для её усвоения необхо-
димы 1–2 ЕД инсулина. Любой продукт, содержащий углеводы, можно выра-
зить в «хлебных единицах» (ХЕ). Ориентировочная потребность в сутки со-
ставляет для пациентов в зависимости от массы тела и выполняемой физиче-
ской нагрузки представлена в таблице 17.
Таблица 17
Суточная энергетическая потребность (ХЕ) у больных сахарным диабетом
Пациенты
ХЕ
Лица с дефицитом массы тела, занимающиеся тяжелым физи-
ческим трудом
25 - 30
Лица с нормальным весом, выполняющие работу средней тя-
жести
20 – 22
Малоподвижные пациенты с нормальным весом
15 – 18
Малоподвижные пациенты с умеренно избыточным весом
12 – 14
Пациенты с избыточным весом
10
Пациенты с ожирением
6 – 8
Пациенту следует вести дневник с подсчётом количества «хлебных еди-
ниц» и указанием гликемии и дозы инсулина.
Физическая активность.
Следует помнить, что физическая нагрузка
усиливает гипогликемизирующее действие инсулина. Поэтому необходимо
корректировать дозу вводимого инсулина с учётом планируемой индивиду-
альной физической нагрузки. При этом следует учитывать, что:
риск гипогликемии повышается во время физической нагрузки и в тече-
ние 12–40 часов после длительной и/или тяжёлой физической нагрузки;
при лёгких и умеренных физических нагрузках продолжительностью не
более 1 часа необходим дополнительный приём углеводов до и после
нагрузки (15 г легкоусвояемых углеводов на каждые 40 мин нагрузок);
при умеренных физических нагрузках продолжительностью более 1 часа
и интенсивном спорте необходимо снижение на 20–50% дозы инсулина,
действующего во время и в последующие 6–12 часов.