Упрощенная HTML-версия
111
Таблица 13
Степени тяжести сахарного диабета
Течение СД
Основные признаки
легкое течение
Нет макро и микрососудистых осложнений
течение средней
тяжести
- диабетическая ретинопатия непролиферативная стадия
- диабетическая нефропатия на стадии микроальбумину-
рии
- диабетическая полинейропатия
тяжелое течение - диабетическая ретинопатия препролиферативная или
пролиферативная стадия
- диабетическая нефропатия, стадия протеинурии или
ХПН
- диабетическая полинейропатия
- макроангиопатии: постинфарктный кардиосклероз,
сердечная недостаточность, состояние после ОНМК, ок-
клюзионное поражение нижних конечностей.
Клиника.
Симптомы заболевания развиваются, как правило, остро, ча-
ще у лиц молодого возраста. В дебюте заболевания обращают внимание на
симптомы выраженного дефицита жидкости (дегидратации), прогрессивное
снижение массы тела с нарастающей физической слабостью, склонность к
развитию метаболического ацидоза.
Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту, жажду, полиурию,
никтурию, полифагию со снижением массы тела, утомляемость и общую сла-
бость.
Нередко заболевание дебютирует диабетической (кетоацидотической)
комой или тяжелым кетоацидозом (до 20% больных СД I типа в дебюте за-
болевания имеют кетоацидоз).
Полиурия является вторичной, вследствие осмотического диуреза, под-
держиваемого постоянной гипергликемией. Повышенная потеря жидкости
почками приводит к дефициту многих электролитов, и в первую очередь ка-
лия и натрия. Снижение массы тела при повышенном аппетите обусловлено
избыточной экскрецией энергетического материала, каким является глюкоза.
Таким образом, к основным клиническим проявлениям сахарного диабе-
та I типа относятся: