Упрощенная HTML-версия
110
точности. Основные патогенетические звенья сахарного диабета I типа пред-
ставлены на схеме 1.
Схема 1
Патогенез сахарного диабета I типа
Дефицит инсулина
↓
Подавление превращений глюкозы
Усиление распада белков
Подавление синтеза липидов
↓
Увеличение аминокислот в крови
Повышение липолиза (гиперлипидемия)
Гипергликемия
↓
Глюкозурия (осмотический диурез)
Потеря жидкости и электролитов
Внутриклеточная дегидратация и гиповолемия
↓
Повышение в плазме СЖК и глицерина
Кетоацидоз
Метаболический ацидоз
↓
Нарушение периферического кровообращения
Снижение кровотока в почках
Снижение мозгового кровообращения
Формирование микро- и макроангиопатий
Классификация.
Выделяют два основных подтипа СД I типа — аутоиммунный (иммуно-
опосредованный) и идиопатический. Аутоиммунный вариант заболевания ха-
рактеризуется наличием в крови больного специфических аутоантител в от-
ношении инсулинпродуцирующих клеток. При этом подтипе СД обычно об-
наруживают ассоциации со специфическими аллелями -DR и -DQ локусов
HLA класса II.
В таблице 13 представлена классификация течения сахарного диабета по
степени тяжести.