Стр. 109 - 2

109
- другие генетические синдромы, сочетающиеся с СД
Инвалидность и летальность от диабетической нефропатии и диабетиче-
ской гангрены, а также кардиоваскулярных и цереброваскулярных заболева-
ний остается очень высокой. В настоящее время сахарный диабет (СД) зани-
мает третье место среди непосредственных причин смерти после сердечно–
сосудистых и онкологических заболеваний, поэтому решение многих вопро-
сов, связанных с этим заболеванием, поставлено во многих странах мира на
государственный, федеральный уровень.
Классификация сахарного диабета ВОЗ (1999) представлена в таблице
12.
Сахарный диабет I типа
Сахарный диабет I типа — полиэтиологический синдром, обусловлен-
ный абсолютным дефицитом инсулина, приводящим к нарушению углевод-
ного, а затем и других видов метаболизма. СД I типа развивается в результате
аутоиммунного разрушения инсулинпродуцирующих клеток поджелудочной
железы (аутоиммунный вариант) или спонтанно (идиопатический вариант).
В МКБ-10 соответствует рубрике Е10 – Инсулинзависимый сахарный
диабет.
Эпидемиология. Заболеваемость СД I типа составляет примерно 0,2–
0,3% (160,3 на 100 000 населения) в год. Распространённость — 16 на
100 тысяч населения. К 2005 году в РФ зарегистрировано 230 000 больных
СД I типа. Возраст дебюта СД I типа — обычно до 30 лет (в 20–25% случаев
позднее).
Этиология. К факторам риска СД I типа относятся:
 генетическая предрасположенность,
 инфицирование вирусами краснухи, герпеса, Коксаки, ЦМВ;
 иммунологическая некомпетентность,
 молодой возраст.
Главными факторами, провоцирующими возникновение диабета I типа,
при наличии генетической предрасположенности являются вирусные инфек-
ции. Эпидемиологические исследования показывают, что во многих случаях
прослеживается сезонность (осень и зима) подъема кривой заболеваемости
диабетом вслед за вирусными заболеваниями.
Патогенез СД I типа.
Сахарный диабет I типа представляет собой деструкцию бета - клеток
поджелудочной железы, что приводит к абсолютной инсулиновой недоста-