Упрощенная HTML-версия
104
Профилактика.
Йодирование поваренной соли и назначение беремен-
ным йодсодержащих ЛС - профилактика гипотиреоза в регионах с тяжёлым
дефицитом йода в окружающей среде. Вторичная профилактика заключается
в раннем выявлении гипотиреоза и проведении заместительной терапии.
Важное место занимает обучение больного. Больному нужно объяснить необ-
ходимость заместительной терапии, её регулярность и длительность, которая
за исключением транзиторных форм является пожизненной, а также режим
мониторирования функции щитовидной железы. Препараты принимают
натощак, после чего следует избегать приёма в течение 4 часов препаратов
железа, кальция, антацидов.
Заболевания щитовидной железы без нарушения ее функции
Для этих заболеваний характерно увеличение щитовидной железы, обу-
словленное сниженной продукцией тиреоидных гормонов и не сопровожда-
ющееся клиническими признаками гипотиреоза
Выделяют следующие варианты эутиреоидного зоба:
эндемический – диффузный, узловой;
спорадический – диффузный, узловой;
ятрогенный – медикаментозный;
обусловленный зобогенными веществами, содержащимися в пище
(например, репа).
Диффузный эутиреоидный зоб
Определение.
Диффузный эутиреоидный зоб (ДЭЗ) – общее диффузное увеличение
щитовидной железы (ЩЖ) без нарушения ее функции. Основной причиной
ДЭЗ является недостаточное содержание йода в окружающей среде и соот-
ветственно сниженное его потребление населением с привычными продукта-
ми питания.
Эпидемиология.
В зависимости от распространенности ДЭЗ в популя-
ции различают спорадический и эндемический зоб. Зоб считается эндемиче-
ским, если в обследуемом регионе частота встречаемости зоба у детей млад-
шего и среднего школьного возраста составляет более 5%. Клиническим кри-
терием увеличения ЩЖ является размер ее доли, который превышает длину
дистальной фаланги обследуемого. ДЭЗ – патология молодых людей. Более
чем в 50% случаев он развивается до 20-летнего возраста, еще в 20% случаев