Упрощенная HTML-версия
старших возрастных групп менее значительна (1-3%).
Legionella
pneumophila -
редкий возбудитель внебольничной пневмонии, однако
ле-гионеллезная
пневмония
занимает
второе
место
(после
пневмококковой) по частоте летальности.
Haemophilus influenzae
чаще
вызывает пневмонию у курильщиков, а также на фоне хронического
бронхита.
Escherichia coli
и
Klebsiella pneumoniae
(реже другие
представители семейства
Enterobacteriaceae)
встречаются, как правило, у
пациентов с факторами риска (сахарный диабет, застойная сердечная
недостаточность и др.). Вероятность стафилококковой пневмонии
(Staphylococcus aureus)
возрастает у людей пожилого возраста или у
людей, переболевших гриппом.
Таблица 22
Этиология внебольничной пневмонии
(Л. С. Странунекий и соавт., 2004)
Возбудитель
Частота обнаружения, %
Streptococcus pneumoniae
30,5
Mycoplasma pneumoniae
12,5
Chlamydia pneumoniae
12,5
Legionella pneumophila
4,8
Haemophilus influenzae
4,5
Семейство Enterobacteriaceae
3,0
Staphylococcus aureus
0,5
Другие возбудители
2,0
Возбудитель не обнаружен
39,5
Нозокомиальная пневмония
В
этиологии
нозокомиальной
пневмониипреобладает
грамотрицатель-ная
микрофлора
семейства
Enterobacteriaceae,
Pseudomonas aeruginosa
(табл.23).
Таблица 23
Этиология нозокомиальной пневмонии
(Л.С.Страчунский и соавт., 2004)
Возбудитель
Частота обнаружения, %
Pseudomonas aeruginosa
25-35
Семейство Enterobacteriaceae
25-35
Staphylococcus aureus
15-35
Анаэробы (обычно в сочетании с
грамотрицательными бактериями)
10-30
Haemophilus influenzae
10-20
Streptococcus pneumoniae
10-20
80