Упрощенная HTML-версия
высокая клиническая эффективность, не изменившаяся за все время его
применения, узкий спектр противомикробной активности, что уменьша
ет риск развития дисбактериоза, относительно низкая стоимость, хоро
шая переносимость у больных без аллергической реакции на
Р-лактам-ные антибиотики.
Если пациент получал противомикробные препараты в течение после
днего месяца, в качестве препарата выбора используют амоксициллина/
клавуланат. При этом следует помнить о более широком спектре противо
микробной активности и возможном влиянии на нормальную микрофло
ру кишечника.
Бензатин бензилпенициллин целесообразно применять при сомнениях
в исполнительности больного, наличии ревматической лихорадки в анам
незе у пациента или его ближайших родственников, неблагоприятных
социально-бытовых условиях, вспышках А-стрептококковых инфекций
в детских дошкольных учреждениях, школах, интернатах, училищах, во
инских частях и пр.
В тяжелых случаях тонзиллита (высокая температура тела, интоксика
ция, тяжелое состояние больного) можно применять бензилпенициллин
парентерально в течение 3 дней с последующим переходом на прием
фе-ноксиметилпециллина внутрь до 10 дней.
У пациентов с аллергией на Р-лактамные антибиотики следует приме
нять макролиды или линкозамиды.
Общий курс противомикробной терапии для эрадикации Р-гемолити-
ческого стрептококка группы А составляет 10 дней.
эпиглоттит
Острый эпиглоттит - быстро прогрессирующее воспаление надгор
танника и окружающих тканей, которое может привести к резкой полной
обструкции дыхательных путей. Эпиглоттит наиболее часто встречается
у мальчиков 2-4 лет и сопровождается болью в горле, повышенной тем
пературой тела, дисфонией и дисфагией, но при этом практически отсут
ствуют видимые изменения при осмотре глотки.
Этиология
Основным возбудителем эпиглоттита является гемолитическая палоч
ка типа В, которая может быть выделена при бактерилогическом иссле
75