Упрощенная HTML-версия
СИНУСИТ
Синусит (риносинусит) - бактериальная или вирусная инфекция, со
провождающаяся воспалением слизистой оболочки полости и придаточ
ных пазух носа. Бактериальный риносинусит обычно развивается на фоне
вирусного поражения, осложняя 0,5-2% ОРВИ. Основным признаком
наслоения бактериального воспаления является сохранение или ухудше
ние симптомов вирусной инфекции более 10 дней.
По длительности заблевания выделяют следующие основные формы
бактериального синусита: острый синусит, рецидивирующий острый си
нусит, хронический синусит, обострение хронического синусита,
нозоко-миальный синусит.
При остром бактериальном синусите воспаление слизистой оболочки
околоносовых пазух, вызванное бактериальными агентами, сохраняется
менее 3 мес и завершается спонтанно или в результате лечения.
Рецидивирующий острый синусит - возникновение 3-4 эпизодов ост
рого синусита в течение одного года. При этом интервалы между эпизо
дами составляют 8 недель и более, в течение которых полностью отсут
ствуют симптомы поражения придаточных пазух носа.
Хронический синусит - характеризуется сохранением симптомов забо
левания более 3 мес и наличием признаков воспаления на рентгенограм
ме 4 нед и более после применения адекватной антибактериальной тера
пии и при отсутствии признаков острого процесса.
Обострение хронического синусита - усиление существующих и/или
появление новых симптомов синусита, тогда как между периодами обо
стрений острые, но не хронические, симптомы полность отсутствуют.
Этиология
При остром бактериальном синусите, рецидивирующем остром сину
сите и обострении хронического синусита -
Streptococcus pneumoniae
и
Haemophilus influenzae,
которые вызывают более 50% случаев заболева
ния. Реже встречаются
Moraxella cattaralis, Streptococcus pyogenes,
Staphylococcus aureus,
анаэробы.
При хроническом синусите заболевание чаще имеет полимикробную
этиологию и вызывается ассоциациями, включающими анаэробы
(Peptostreptococcus spp., Veilonella spp., Prevotella spp., Fusobacterium
spp.,), Corinobacterium spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae, Staphylococcus aureus,
грамотрицательные бактерии и грибы.
70