Упрощенная HTML-версия
Показания к назначению препарата такие же, как и у атровента.
Тровентол назначают по 1-2 вдоха (в 1 дозе содержится 0,08 мг) с ин
тервалом 4-6 часов.
Беродуал
представляет
собой
комбинацию
фенотерола
и
ипратропиу-ма бромида в форме дозируемого ингалятора.
Беродуал выпускается в растворе для ингаляций во флаконах объемом
20 мл, 1 мл (20 капель) содержится фенотерола гидробромида 50 мкг и
ипротропия бромида 25 мкг.
Под названием Беродуал Н препарат выпускается в виде аэрозоля в
баллоне с мундштуком 10 мл (200 доз), 1 доза аэрозоля содержит
фено-терола гидробромида 50 мкг и ипротропия бромида 21 мкг.
По эффективности беродуал не уступает беротеку, а нежелательные по
бочные эффекты встречаются значительно реже.
Начало действия препарата отмечается через 30 сек. Уже через 2 мин
достигается эффект, превышающий 50% максимального, который наблю
дался через 1-2 часа после ингаляции. Продолжительность действия пре
парата составляет 6 часов. Назначают препарат при длительной терапии
по 1-2 вдоха 3 раза в сутки.
Метилксантины
Теофиллин и его аналоги применяются для лечения бронхиальной аст
мы около 60 лет. Еще в 1859 г врачи заметили благотворное влияние кофе
на больного с бронхиальной астмой. В 1912 г. продемонстрирован
брон-ходилатирующий эффект кофеина.
В настоящее время
используются 2 формы теофиллина: препараты быстрого действия и
препараты с медленным высвобождением активной субстанции.
Механизм действия теофиллина. Основой действия теофиллина сле
дует считать блокаду фермента фосфодиэстеразы цАМФ, необходимой для
высвобождения свободных ионов Са
из саркоплазматического
ретикулу-ма, что, в свою очередь, необходимо для активного
взаимодействия актина и миозина. Однако более сильные блокаторы
фосфодиэстеразы различного строения - пентоксифиллин, дипиридамол,
папаверин - практически не влияют на тонус бронхов, что не позволило
этим препаратам занять соответствующее место в фармакотерапии
бронхообструктивных заболеваний. Это предполагает, что блокада
фосфодиэстеразы - не единственный, а, может быть, и не основной
механизм действия теофиллинов.
38