Упрощенная HTML-версия
тами печени. После ингаляции терминальный Т1/2 составляет 5-6 дней,
выводится почками (14% дозы), оставшаяся (неабсорбировавшаяся в
кишечнике) часть с калом.
Фармакодинамика.
Бронходилатирующий эффект является следстви
ем местного, а не системного действия, зависит от дозы и сохраняется не
менее 24 ч. Препарат значительно увеличивает ОФВ
1
и жизненную ем
кость легких спустя 30 мин после однократной дозы на протяжении 24 ч.
Фармакодинамическое равновесие достигается в течение первой недели,
а выраженный бронходилатирующий эффект наблюдается на 3-й день.
Препарат увеличивает утреннюю и вечернюю пиковую скорость выдоха.
Применение спиривы в течение года не дает развития толерантности. На
фоне применения препарата уменьшается число обострений ХОБЛ, уве
личивается период до момента первого обострения по сравнению с пла
цебо, улучшается качество жизни на протяжении всего периода лечения,
уменьшается число случаев госпитализации, связанной с обострением
ХОБЛ и увеличивается время до момента первой госпитализации.
Спирива назначается ингаляционно с помощью прибора ХандиХалер,
по 1 капсуле в сутки в одно и то же время.
Побочные эффекты:
1) со стороны органов ЖКТ - сухость во рту, запор;
2) со стороны респираторной системы - кашель, местное раздражение,
рективный бронхоспазм;
3) прочие - тахикардия, затруднение или задержка мочеиспускания у муж
чин с предрасполагающими факторами, ангиневротический отек,
нечеткое зрение, острая глаукома.
Противопоказания: непереносимость атропина и его производных,
включая ипратропий и окситропий, 1 триместр беременности, возраст ло
18 лет.
Особые указания: препарат не используют в качестве средства неотлож
ной помощи, не допускают попадания в глаза и ингалируют только через
специальное устройство ХандиХалер.
Тровентол -
оригинальный отечественный антихолинергический пре
парат. Его бронхолитическая активность не превышает таковую у
ипрот-ропиума бромида. Начало действия препарата отмечается через
20-30 мин, достигая максимума через 40-60 мин. Длительность действия
препарата от 3 до 6 часов. Системных побочных эффектов практически не
бывает, очень редко из местных эффектов отмечается першение в горле и
сухость во рту.
37