Упрощенная HTML-версия
3) отсутствие ИБС, стенокардии фк III-IV, нестабильной стенокардии
или острого инфаркта миокарда;
4) отсутствие тахиаритмий,
5) отсутствие тяжелого течения гипертонической болезни;
6) отсутствие гипертиреоза;
7) отсутствие сахарного диабета;
8) отсутствие необходимости в выполнении точнейших движений, чет
кой координации верхних конечностей.
В конце 80-х гг. были созданы 2 новых пролонгированных В - агони-
12
ста - формотерол и сальметерол. Длительность действия этих препара
тов достигает 12 ч, что позволяет уменьшить кратность их введения до 2
раз в сутки. В отличие от препаратов короткого действия ни формотерол,
ни сальметерол не могут быть использованы для купирования уже воз
никшего бронхоспазма, так как их действие начинается не сразу после
применения. Однако длительное применение этих препаратов с профи
лактической целью не оправдано с точки зрения механизмов развития
бронхиальной астмы. Более того, постоянное длительное применение
таких препаратов может ухудшить прогноз в течение самого заболевания,
могут ускориться темпы развития тахифилаксии
Комбинированные препараты Р2-агонистов и
противовоспалительных средств
Определенный интерес представляют комбинации Р2-агонистов и про
тивовоспалительных, нестероидных и стероидных, препаратов.
В течение мнгогих лет на рынке России представлена комбинация
фе-нотерола и кромоглициевой кислоты под торговым названием
дитек.
В данном препарате содержится:
• селективный В - агонист фенотерол, в 1 дозе аэрозоля дитека - 0,00005
i 2
фенотерола;
• кромогликат натрия, в 1 дозе аэрозоля 0,001 кромогликата.
Такой состав обеспечивает некоторые преимущества в достижении ус
пеха при лечении больных бронхиальной астмой дитеком, а именно:
- дитек оказывает профилактическое действие и может использоваться
как средство базисной терапии;
- дитек обладает острой бронхолитической активностью и может исполь
зоваться как средство «скорой помощи»;
30