Упрощенная HTML-версия
- хорошо переносится за счет специально сниженной дозировки «опас
ного» в плане побочных эффектов р - агониста фенотерола;
- обладает высоким и надежным действием благодаря синергизму обоих
компонентов;
- показан при лечении различных форм бронхиальной астмы и хрони
ческого бронхита.
Препарат дитек применяется по 2 дозы 4 раза в день, при приступах
удушья возможна дополнительная ингаляция 1-2 вдохов; с целью профи
лактики бронхоспазма перед контактом с аллергеном или физической на
грузкой рекомендуется ингалировать 2 дозы препарата. С учетом ограни
ченной эффективности препаратов кромоглициевой кислоты у больных
бронхиальной астмой и, к тому же, в связи с небольшой дозой кромогли
ката в дитеке, последний препарат большого успеха в практике врачей
-пульмонологов не снискал.
Комбинации ГКС и Р2-адреномиметиков длительного действия появи
лись на рынке России только несколько лет назад, однако успели стать
ведущей группой в программах фармакотерапии больных с бронхиаль
ной астмой и являются одними из самых перспективных средств в опти
мизации лечения больных хронической обструктивной болезнью легких.
Научное обоснование такой комбинации вытекает из комплементарных
эффектов ингаляционных ГКС и р - агонистов. Стероиды повышают
экспрессию гена Р2 - рецептора и уменьшают потенциал для развития
де-сентизации рецептора, в то время как р - агонисты активируют
неактивные
глюкокортикоидные
рецепторы,
делая
их
более
чувствительными для стероидзависимой активации. Использование
комбинированных препаратов позволяет получить целый ряд
преимуществ. При назначении ГКС и р - агониста в виде одной
ингаляции удается получить эффект, больший, чем при назначении
каждого препарата в отдельности. При этом создаются лучшие условия
для их оптимального отложения в дыхательных путях больного, то есть
оба препарата, адсорбируясь, попадают на одни и те же участки
слизистой оболочки дыхательных путей, благодаря чему могут лучше
взаимодействовать друг с другом. Кроме того, комбинированные
лекарственные средства обеспечивают лучшую приверженность
больных к лечению, а их использование обходится дешевле, чем
применение 2 препаратов в отдельности.
В настоящее время на фармацевтическом рынке представлены 3 ком
бинированных препарата:
31