более длинной 21 ч. В пределах 48 ч около 1% препарата выделяется с
мочой в неизмененном виде и 60-70% в форме метаболитов. Основным
метаболитом в моче является кетотифен-Ы-глюкоронид. практически
нео-бладающий активностью. Характер метаболизма у детей такой же,
как и у взрослых, однако, у детей клиренс оказался более высоким. В
связи с этим детям в возрасте старше 3 лет необходима та же суточная
доза, как и взрослым. У детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет
рекомендуемая доза составляет половину дозы для взрослых.
Формы выпуска и дозовыережимы.
Таблетки по 1, 2 и 5 мг, сироп 100
мл во флаконе, в 1 мл сиропа содержится 200 мкг кетотифена. Взрослым
рекомендуют принимать препарат по 1 мг утром и вечером, а детям от 6
мес. до 3 лет по 0,5 мг (1/2 таблетки или 2,5 мл сиропа) дважды в день.
Область применения.
Роль кетотифена в длительной профилактичес
кой терапии больных бронхиальной астмы не вполне ясна. Долговремен
ного влияния на хроническое воспаление при астме доказано не было.
Очевидно, кетотифен должен применяться для предупреждения астма
тических приступов у больных с преимущественно атопической бронхи
альной астмой, в тех случаях, когда невозможен прием ингаляционных
форм кромогликата или недокромила, а также при сопутствующих аллер
гических проявлениях другой локализации благодаря системности дей
ствия.
Кетотифен может вызывать явления индивидуальной непереносимос
ти, в частности кожные проявления по типу полиморфной эритемы, или
острый цистит. Препарат обладает седативным и гипнотическим побоч
ными эффектами, способен усиливать действие психотропных средств и
алкоголя, изредка способен вызывать головокружение, повышение аппе
тита. Кетотифен не рекомендован к использованию беременными и кор
мящими женщинами.
Глюкокортикоидные средства
Глюкокортикоидные средства (ГКС) занимают особое место не только
в аллергологии и пульмонологии, но и, в целом, в медицине. Нерацио
нальное назначение ГКС может привести к появлению большого количе
ства побочных эффектов и резко изменить качество и образ жизни боль
ного. В таких случаях риск осложнений от назначения ГКС значительно
10