Упрощенная HTML-версия
82
Азотемия.
Гиперлипидемия.
Электролиты: гиперфосфатемия, гипокалиемия, гиперкалиемия,
гипонатриемия или гипернатриемия, гипохлоремия, гипермагниемия (в
терминальной
стадии),
повышение
содержания
сульфатов,
гипокальциемия.
Изменение кислотно-щелочного состояние: ацидоз (рН менее 7,37),
снижение концентрации бикарбонатов крови.
●
Анализ мочи.
Протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия.
Гипостенурия, изостенурия.
Цилиндрурия.
●
Скорость клубочковой фильтрации подсчитывают по формуле
Кокрофта–Гаулта:
СКФ мл/мин (мужчины) = 1,23 х (140 – возраст(годы) х вес(кг) /
креатинин крови (мкмоль/л)
СКФ мл/мин (женщины) = 1,05 х (140 - возраст (годы) х вес (кг)
/креатинин крови (мкмоль/л)
Инструментальная диагностика
проводится для уточнения
причины, характера поражения почек и исключения альтернативных
заболеваний.
●
УЗИ.
●
КТ: определяют доброкачественный или злокачественный
генез кистозных образований.
●
Ретроградная пиелография.
●
Артериография (при подозрении на стеноз почечной артерии).
●
Каваграфия (при подозрении на восходящий тромбоз нижней
полой вены).
●
Биопсия почек.
●
Радиоизотопная ренография.
Дифференциальный диагноз.
ОПН: отсутствие хронического заболевания почек или почечных
синдромов в анамнезе, взаимосвязь с этиологическим фактором. Для ОПН
характерны олигоанурия (85%), отсутствие гипертрофии левого
желудочка, выраженной анемии. Почки увеличены в размерах или не
изменены, эхогенность паренхимы почек понижена или нормальна.
Быстропрогрессирующий гломерулонефрит в качестве возможной
причины ХПН: неуклонно прогрессирующее снижение функций почек
вплоть до терминальной стадии в течение 6–12, реже 24 месяцев,
нефротический, гипертонический, нефритический синдромы или
гематурия в анамнезе указывают на развитие ХПН в исходе первичного
или вторичного гломерулонефрита.