Упрощенная HTML-версия
79
●
Хронические двусторонние заболевания почек (у 10%
пациентов указания в анамнезе на заболевания почек отсутствуют).
●
Гипертоническая болезнь, злокачественная артериальная
гипертензия.
●
Стеноз почечной артерии.
●
Хронический гломерулонефрит.
●
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит.
●
Хронический пиелонефрит.
●
Системные заболевания соединительной ткани: системная
красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, гранулематоз
Вегенера.
●
Геморрагический васкулит.
●
Сахарный диабет (диабетическая нефропатия).
●
Амилоидоз почек.
●
Подагра (подагрическая нефропатия).
●
Врождённые заболевания почек, в том числе поликистоз почек,
гипоплазия почек, синдром Альпорта, синдром Фанкони.
●
Миеломная болезнь.
●
Длительная обструкция мочевыводящих путей.
●
Мочекаменная болезнь.
●
Гидронефроз.
К факторам, ускоряющим прогрессирование ХПН, относятся:
артериальная гипертензия, высокая протеинурия, диета с большим
содержанием белка, фосфора, гиперпаратиреоз, беременность.
Беременность при ХПН противопоказана.
Ухудшение состояния может быть спровоцировано интеркуррентной
инфекцией, травмой, обезвоживанием, кровопотерей, развитием
гиповолемического шока, применением ЛС, усиливающих эфферентную
вазоконстрикцию
(например,
блокаторов
кальциевых
каналов
дигидропиридинового ряда).
Следует также воздерживаться от применения нефротоксичных
препаратов, особенно йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ и
НПВП, исключить воздействие аллергенов.
При ХПН нарушаются все функции почек, к которым относятся:
поддержание постоянства осмотически активных веществ в
крови (осморегуляция);
участие в регуляции объема крови;
регуляция ионного состава крови;
регуляция кислотно - основного состояния;
экскреция продуктов азотистого обмена;
экскреция избытка ряда органических веществ (глюкоза,
аминокислоты);
регуляция артериального давления;