Упрощенная HTML-версия
59
Выжидательная тактика медикаментозной терапии при ОГН
определяется тем, что специфического лечения при нем пока не
разработано, и болезнь на фоне описанного выше лечения, как правило,
претерпевает обратное развитие.
Прогноз.
Выздоровление наблюдают в 85–90% случаев. При
эпидемических постстрептококковых ОГН более 95% детей и взрослых
клинически выздоравливают в течение 3–6 месяцев, при спорадических
ОГН выздоравливают только 60% больных.
У 5% детей и 10% взрослых отмечается переход в хронический
гломерулонефрит
с
постепенным
развитием
ХПН
или
в
быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
Летальность невелика и связана в основном с осложнениями –
кровоизлияниями в мозг, острой сердечной недостаточностью,
инфекционными осложнениями и тромбозами при развитии ОПН.
Профилактика.
Первичная - предупреждение и лечение
инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной ОГН:
стрептококковый фарингит, стрептодермия, инфекционный эндокардит,
сепсис, пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая
инфекция, вирусный гепатит В, инфекционный мононуклеоз,
эпидемический паротит, ветряная оспа, инфекции, вызванные вирусами
Коксаки, и др.
Вторичная профилактика – ранняя диагностика и лечение ОГН.
Третичная профилактика (на поликлиническом этапе после выписки
из
стационара)
включает:
соблюдение
режима
(устранение
переохлаждений, стрессов, физических перегрузок) и диеты; завершение
лечения (санация очагов инфекции, антигипертензивная терапия);
фитотерапия (отвары шиповника, черноплодной рябины); диспансерное
наблюдение в течение года (ежеквартально измерение АД, анализ крови,
мочи, определение содержания креатинина сыворотки крови).
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Хронический гломерулонефрит (ХГН) – групповое понятие,
включающее заболевания клубочков почек с общим, чаще всего
иммунным механизмом поражения, вовлечением в процесс канальцев и
интерстициальной ткани, постепенным ухудшением почечных функций
вплоть до развития хронической почечной недостаточности.
Хронический гломерулонефрит соответствует в МКБ-10 рубрике
N03 - Хронический нефритический синдром.
Эпидемиология.
При первичном ХГН заболеваемость составляет 13–50 случаев на
10 000 населения в год. Для вторичного ХГН – зависит от