Упрощенная HTML-версия
55
●
Повышение
титра
антистрептококковых
АТ
(антистрептолизин-О,
антистрептокиназа,
антигиалуронидаза),
гипокомплементемия за счёт С3-компонента и снижение общего
криоглобулина.
●
Неспецифические
показатели
воспаления:
повышены
концентрации CРБ, сиаловых кислот, фибриногена, содержание α1- и
особенно α2-глобулинов, снижены общий белок и альбумины сыворотки
крови.
●
Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ),
повышение концентрации в крови креатинина, мочевины, остаточного
азота.
●
Общий анализ мочи:
повышение удельного веса (плотности) мочи;
эритроциты – от единичных в поле зрения до покрывающих всё
поле зрения;
цилиндры (чаще гиалиновые);
протеинурия минимальная или умеренная (до 3 г/сут).
●
Проба по Нечипоренко – увеличение числа эритроцитов,
цилиндров в 1 мл мочи.
●
Проба по Зимницкому - уменьшение объёма суточной мочи,
при возникновении ОПН – олигурия (менее 500 мл/сут) или анурия (менее
100 мл/сут).
●
Мазок из зева с последующим бактериологическим
исследованием при фарингите, ангине.
Инструментальные исследования
.
●
УЗИ почек: контуры гладкие, размеры не изменены или
увеличены (при ОПН), эхогенность снижена.
Другие инструментальные исследования: обзорная и экскреторная
урография, радиоизотопная ренография (выявление структурных
изменений почек и мочевыводящей системы), КТ, МРТ, сцинтиграфия.
могут быть использованы в процессе дифференциальной диагностики
ОГН.
●
Биопсия почек проводится по строгим показаниям:
дифференциальная диагностика с хроническим гломерулонефритом, в том
числе
при
системных
заболеваниях
соединительной
ткани,
быстропрогрессирующим гломерулонефритом.
●
ЭКГ при сопутствующей АГ выявляет перегрузку левого
желудочка и возможные нарушения ритма.
Дифференциальная диагностика
проводится со следующими
заболеваниями.
●
Хронический гломерулонефрит
: наличие в анамнезе изменений
в моче, АГ, отёков; признаки гипертрофии левого желудочка; выраженная