Упрощенная HTML-версия
54
Симптомы появляются через 1–4 недели после стрептококковой инфекции
(ангина, фарингит) или другой инфекции.
1.
Моча имеет вид «мясных помоев» (гематурия); видимые
изменения мочи могут отсутствовать при микрогематурии, выявляемой
при лабораторном исследовании.
2.
Отёки на лице, ногах, туловище, снижение диуреза.
3.
АГ (жалобы на головную боль).
Вышеуказанные симптомы сочетаются с протеинурией, чаще
умеренной (не более 3 г/сут).
К другим клиническим проявлениям относятся:
●
Признаки левожелудочковой сердечной недостаточности (чаще
всего гиперволемической) – ортопноэ, тахипноэ, тахикардия, расширение
границ сердца.
●
Тошнота,
рвота,
головная
боль
(гипертоническая
энцефалопатия, отёк мозга).
●
Олигурия, анурия, боль в животе, боль в пояснице (острая
почечная недостаточность).
●
Лихорадка (активность очаговой или острой инфекции,
иммунокомплексного воспаления).
●
Признаки наличия очаговой инфекции.
●
Проявления
острого
общего
заболевания:
слабость,
утомляемость, недомогание, снижение аппетита и др.
Осложнения ОГН:
острая почечная недостаточность по типу сосудистой
обструкции;
острая
почечная
гипертензивная
энцефалопатия
(преэклампсия, эклампсия);
острая сердечная недостаточность (левожелудочковая или
тотальная);
острое нарушение зрения (преходящая слепота вследствие
спазма и отека сетчатки);
гипертонический криз;
хронический гломерулонефрит.
Острая почечная недостаточность
(ОПН) – потенциально
обратимое, развивающееся в течение часов, дней, недель патологическое
нарушение выделительной функции почек, характеризующееся быстро
нарастающей азотемией и водно-электролитными нарушениями.
Диагностика
ОГН заключается в наличии в клинической картине
впервые возникшего остронефритического синдрома и характерных
изменений лабораторно-инструментальных исследований.
Лабораторные исследования.
●
Общий анализ крови: повышение СОЭ до 20–30 мм/ч,
возможна лёгкая анемия (за счёт гидремии).