Упрощенная HTML-версия
40
Проба Реберга.
Анализ состава мочевых камней.
Инструментальные методы обследования
включают УЗИ почек,
обзорная рентгенография органов мочевой системы, экскреторная
урография, радиоизотопное исследование функции почек, компьютерная
томография.
Дополнительные
методы
включают
эндокринологическое
обследование для исключения гиперпаратиреоза (при выявлении триады –
гиперкальциемия, гипофосфатемия и гиперкальциурия, двустороннем
уролитиазе, быстро рецидивирующем камнеобразовании), проведение
пробы с хлористым аммонием (при подозрении на почечный канальциевый
ацидоз).
Дифференциальный диагноз.
Дифференциальная диагностика МКБ включает следующие
заболевания и состояния:
•
желчнокаменная болезнь и острый холецистит;
•
острый аппендицит;
•
гинекологические
(острый
аднексит,
внематочная
беременность, кисты яичников, эндометриоз);
•
Herpes zoster
•
инфаркт миокарда;
•
острый панкреатит;
•
острая язва 12-перстной кишки и желудка или ее перфорация;
•
острая кишечная непроходимость;
•
заболевания позвоночника;
•
псоас- абсцесс;
•
острый
пиелонефрит
или
обострение
хронического
пиелонефрита;
•
пухоли почек;
•
уротуберкулез;
•
папиллярный некроз;
•
диабетическая нефропатия с обильным образование детрита.
См. также раздел «Почечная колика».
Лечение.
В консервативной терапии выделяют следующие
направления:
•
выявление и коррекция метаболических нарушений;
•
противовоспалительная терапия;
•
воздействие на органную гемодинамику.
В комплекс лечебных мероприятий, направленных на коррекцию
нарушений обмена камнеобразующих веществ в организме, входят:
диетотерапия, поддержание адекватного водного баланса, терапия
травами, медикаментозными средствами, физиотерапевтическими и