Упрощенная HTML-версия
39
ознобы, слабость, потливость и др.). При нарушении оттока мочи из почки
возникает расширение ее чашечно–лоханочной системы (гидронефроз),
что резко нарушает функцию почки и может способствовать обострению
пиелонефрита.
Обтурационная анурия встречается крайне редко, при единственной
почке и двусторонних камнях мочеточника.
Наиболее грозным осложнением МКБ является почечная
недостаточность.
Вследствие анатомических и функциональных изменений в почках
под воздействием длительного нахождения в них конкрементов возникает
нефрогенная артериальная гипертензия.
Диагностика.
Для
диагностики
мочекаменной
болезни,
определения
анатомических и функциональных изменений в органах мочевой системы
необходимо полное обследование больного с целью определения
локализации, количества камней и их размеров, а также выявления
осложнений и сопутствующих заболеваний с учетом особенностей,
характерных для данного пациента, что в последующем способствует
выбору правильной тактики лечения
.
Основными методами диагностики являются: комплексное
исследование крови и мочи, лучевые методы диагностики (УЗИ,
рентгенологические методы, компьютерная томография), исследование
функции почек.
Лабораторные методы исследования.
Общий анализ крови
– может быть лейкоцитоз и увеличение СОЭ
при почечной колике или при сопутствующей инфекции мочевых путей.
Биохимический анализ крови
– необходимо определение в
сыворотке крови уровня калия, кальция, натрия, неорганического фосфора,
креатинина, мочевины, мочевой кислоты.
Исследование функциональных проб печени (ФПП) показано перед
началом и в процессе проведения фармакотерапии метаболических
нарушений (этиопатогенетической терапии).
Общий анализ мочи.
В моче обычно присутствуют эритроциты и
кристаллы, изменен pH. В большинстве случаев наблюдается
микрогематурия. У 10–15% больных при полной обструкции мочеточника
гематурия может отсутствовать. Лейкоцитурия (пиурия) не является
патогномоничным симптомом МКБ.
Бактериологическое исследование мочи.
У 60-75% больных МКБ
течение болезни осложняется присоединившейся инфекцией мочевых
путей, возбудителем которой чаще всего бывает кишечная палочка,
стафилококк, вульгарный протей.
Биохимический анализ мочи
включает определение уровня калия,
кальция, мочевой кислоты, натрия, оксалатов.