Упрощенная HTML-версия
36
профессиональные (повышенные физические нагрузки, длительная
гипертермия) условия.
Экологические и пищевые экзогенные факторы (нитраты, сульфаты
и другие соединения, содержащиеся в минеральных удобрениях и
ядохимикатах), проникающие в организм с водой и продуктами питания,
могут оказывать прямое токсическое или опосредованное влияние на
организм человека, вызывая нарушения метаболизма в биологических
средах. В итоге они могут приводить к нарушению функции нефрона, в
частности его канальцевого аппарата (тубулопатиям), что сопровождается
повышением уровня камнеобразующих веществ в сыворотке крови и моче.
Эндогенные факторы МКБ:
семейный анамнез (наличие мочекаменной болезни у
ближайших родственников);
возраст, пол, раса;
инфекции мочевых путей – образовавшиеся на ее фоне
инородные тела (фибрин, сгустки, клеточный детрит и др.), могут служить
кристаллизационными центрами;
анатомические и патологические изменения в верхних мочевых
путях (подковообразная почка, удвоение, дистопия почек губчатая почка,
уретероцеле, тубулярный почечный ацидоз и др.), приводящие к
затруднению нормального оттока мочи из почек и изменению свойств
мочи (рН мочи <5,0 или >7,0);
эндокринные нарушения (гиперпаратиреоз, нарушение
функции щитовидной железы, сахарный диабет);
метаболические заболевания (подагра, ожирение);
повышенная потеря жидкости при заболеваниях ЖКТ
(илеостома, синдром мальабсорбции);
прием
плохо
растворимых
лекарственных
средств
(сульфаниламиды, тетрациклин);
различные инфекции вне мочевой системы (ангина,
фурункулез, остеомиелит, сальпингоофорит);
заболевания, предрасполагающие к развитию конкрементов
(саркоидоз);
тяжелые травмы и заболевания, связанные с длительной
иммобилизацией.
Одной из наиболее изученной эндогенной причиной нарушения
метаболизма кальция (основы большинства мочевых камней) является
нарушение функции паращитовидных желез. Так, при коралловидном или
часто рецидивирующем нефролитиазе, гиперпаратиреоз является
этиопатогенетическим фактором не менее чем в 30–40% случаев.