Упрощенная HTML-версия
34
Определение.
Мочекаменная
болезнь
(МКБ) – болезнь обмена веществ,
вызванная эндогенными и/или экзогенными причинами, нередко носящая
наследственный характер, характеризующаяся образованием камней в
мочевыводящей системе.
Эпидемиология.
Мочекаменная
болезнь занимает 3–е место по распространенности
среди урологических заболеваний, уступая по частоте только инфекциям
мочевых путей и патологии предстательной железы. МКБ встречается у
детей, у взрослых, наиболее часто поражая людей в самый активный
период их жизни (30-55 лет), а также у лиц пожилого возраста.
Заболеваемость уролитиазом в РФ (2001 г.) составила у взрослых
535,8 случаев, у детей до 14 лет – 22,1 случаев на 100 тыс. населения.
В связи с широкой распространенностью, особенностями развития и
течения МКБ остается одной из актуальных проблем современной
медицины, за последние десятилетия отмечена тенденция к увеличению
частоты этого заболевания, связанная с ростом влияния ряда
неблагоприятных факторов окружающей среды на организм человека.
Классификация.
В настоящее время в номенклатуре мочевых камней используют их
минералогические названия. В настоящее время с помощью ряда
высокоточных методов определены 44 химических разновидности
конкрементов. Номенклатура мочевых камней пришла из разных областей
знаний. Например, струвит, или трипельфосфат, назван в честь
российского дипломата и естествоиспытателя Г.Х. фон Струве (1772–
1851). Раньше эти камни называли гуанитами, потому что их нередко
находили у летучих мышей. Камни из оксалата кальция дигидрата часто
называли уэдделитами, так как такие же камни обнаруживали в образцах
породы, взятой со дня моря Уэдделла в Антарктиде.
Несмотря на большую вариацию выявляемых компонентов мочевых
камней, по химическому составу все они объединены в три группы,
которые отражают основную классификацию МКБ (
минералогическая
классификация мочевых камней
) на настоящий момент:
мочекислые камни (мочекислая форма уролитиаза);
кальций-оксалатные камни (кальций-оксалатная форма
уролитиаза);
фосфатные камни (кальций-фосфатная форма уролитиаза).
Нередко сообщается о четвертой группе – инфицированных камнях.
Однако мочекислые и кальций-оксалатные камни в подавляющем
большинстве случаев являются асептическими, а 96% фосфатных
конкрементов связаны с мочевой инфекцией, поэтому в клинической
практике целесообразно пользоваться тремя вышеназванными формами
МКБ.