Упрощенная HTML-версия
26
цистита прошло менее 3 месяцев, целесообразно определять
резистентность возбудителя к антибактериальным ЛС.
Следует выяснить наличие урологических заболеваний или
аномалий (анатомические аномалии, конкременты, обструкция мочевых
путей, катетеризация, рефлюксы и др.).
Сведения сексуального анамнеза (появление симптомов после
полового контакта, смена партнёра) помогают заподозрить ряд
заболеваний, передающихся половым путём.
Целесообразно уточнение наличия сопутствующих заболеваний или
особых состояний, играющих важную "осложняющую" роль в
возникновении цистита (см. выше).
Острый цистит преимущественно по анамнестическим критериям
подразделяется на
неосложненный
(воспалительный процесс слизистой
оболочки мочевого пузыря, возникающий у практически здоровой
женщины) и
осложненный
(гнойно-воспалительный процесс слизистой
оболочки мочевого пузыря, возникающий у пациентов с различными
состояниями, которые увеличивают риск возникновения заболевания,
поддерживают течение цистита и определяют неудачи лечения).
Для хронического цистита в настоящее время предложена
следующая клиническая классификация.
Хронический латентный цистит:
а) хронический латентный цистит со стабильно латентным
течением (отсутствие жалоб, лабораторных и бактериологических данных,
воспалительный процесс выявляется только эндоскопически);
б) хронический латентный цистит с редкими обострениями
(активизация воспаления по типу острого, не чаще 1 раза в год);
в) латентный хронический цистит с частыми обострениями (2
раза и более в год по типу острого или подострого цистита).
2. Собственно хронический цистит (персистирующий)
–
положительные
лабораторные
и
эндоскопические
данные,
персистирующая симптоматика при отсутствии нарушения резервуарной
функции мочевого пузыря.
3.
Интерстициальный
цистит
(стойкий
болевой
симптомокомплекс, выраженная симптоматика, нарушение резервуарной
функции мочевого пузыря).
Объективное обследование.
Общее состояние пациентов остается удовлетворительным. Другие
данные объективного обследования пациента, как правило, помогают при
проведении дифференциальной диагностики цистита.
●
Тяжёлое общее состояние пациента может развиваться при
инфицировании резистентными микрорганизмами, рецидивах и/или
осложнениях острого цистита.