Упрощенная HTML-версия
24
частотой половых актов и характером применяемых
контрацептивов.
Необоснованность и нерациональность антибактериальной терапии
являются факторами, приводящими к хронизации процесса и нарушениям
иммунорегуляторных механизмов. Повторное назначение антибиотиков
одной группы ведет к возникновению резистентных штаммов.
Особое внимание следует обратить на опасность слишком частой,
производимой без достаточных показаний, катетеризации мочевого
пузыря. Внутрипузырные манипуляции (например, взятие мочи катетером
для посева) также приводят к развитию хронического цистита,
обусловленного полимикробной госпитальной микрофлорой, трудно
поддающегося лечению.
Хронический цистит может развиваться на фоне новообразований
мочевого пузыря, центральных парезов, стриктур, туберкулеза,
перенесенных травм.
При хроническом цистите обычно вовлекаются в патологический
процесс все три слоя пузырной стенки, которая в связи с этим резко
утолщается. Физиологическая емкость мочевого пузыря резко
уменьшается. Как и при остром цистите, анатомические изменения
занимают треугольник Льето и дно мочевого пузыря, локализуясь
преимущественно вокруг устьев, шейки мочевого пузыря.
Классификация.
В настоящее время наиболее широко применяется
классификация
инфекций органов мочеполовой системы
Европейской урологической
ассоциации (2000 г.):
●
неосложненные инфекции органов мочеполовой системы;
●
осложненные инфекции органов мочеполовой системы;
●
инфекции органов мочеполовой системы у больных с почечной
недостаточностью, почечным трансплантатом, сахарным диабетом,
иммуносупрессией;
●
уросепсис;
●
уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
●
воспалительные заболевания мочеполовых органов у мужчин
(фуникулит, эпидидимит, орхит).
Цистит классифицируют по различным признакам.
●
По этиологии:
-
инфекционный (бактериальный);
-
неинфекционный (лекарственный, лучевой, токсический,
химический и др.).
●
По течению:
-
острый;
-
хронический
(рецидив
или
реинфекция),
который
подразделяют на: