Стр. 87 - 2

Упрощенная HTML-версия

87
3,9 г ацетата калия
4,0 г бикарбоната калия
3,0 г хлорида калия
4,3 г цитрата калия
9,4 г глюконата калия
5,4 г одноосновного фосфата калия
3,5 г двуосновного фосфата калия
Ацетат, бикарбонат, хлорид, цитрат и глюконат калия можно назначать перорально.
Для инфузионной заместительной терапии используют хлорид, ацетата и фосфат калия. В 10
мл 10% хлорида калия содержится 1 г хлорида калия, что соответствует 13,3 мэкв калия.
Восполнение дефицита магния:
Пероральный прием:
используют: глюконат магния, оксид магния;
различные препараты содержат различное количество элементарного магния. В
приведенной ниже таблице указана суточная доза. При подсчете предполагается, что в
таблетке 400 мг должно содержаться 240 мг элементарного магния. Если используемые вами
препараты содержат меньшее количество элементарного магния, вы можете увеличить
количество таблеток;
при суточной дозе более 2000 мг зачастую легче перейти на внутривенное или
внутримышечное введение препарата.
Внутривенное введение:
максимальная концентрация: 5 г (25% - 20 мл) или 40 мэкв MgSO4 в 1 литре 0,9%
раствора NaCL или 5% раствора глюкозы;
не допускается введение более 150 мг в минуту;
если ситуация не носит экстренный характер:
- 2 г в 100 мл ввести в течение 1-2 часов
- 4 г в 250 мл ввести в течение 2-4 часов
Внутримышечное введение:
1 г (или до 250 мг/кг) MgSO4 (25% - 4 мл), не разбавляя, каждые 6 часов;
преимуществ перед внутривенным введением магния не имеет;
назначают при невозможности перорального или внутривенного введения.
Таблица 9
Частота контроля содержания магния и схема восполнения его потерь
Уровень магния в мэкв/л
Количество в мг (полная
суточная доза)
Частота контроля
1,5 или выше
Не требуется
Ежемесячно
1,1 – 1,4
1000 мг – 1200 мг
Ежемесячно
0,8 – 1,0
2000
мг
(возможно
внутривенное
или
внутримышечное введение)
Каждые 1-2 недели
менее 0,8
3000 мг – 6000 мг (вводить
внутривенно
или
внутримышечно)
Каждые 1-6 дней
Восполнение дефицита кальция:
при появлении симптомов гипокальциемии необходимо экстренно ввести
внутривенно в течение 10 минут 2 г глюконата кальция (180 мг элементарного кальция или
20 мл 10% раствора глюконата кальция), а затем в течение 4-6 часов ввести внутривенно
капельно 6 г глюконата кальция (в 500 мл 5% раствора декстрозы). От внутривенного
введения кальция следует постепенно отказаться. При переходе с внутривенной на
пероральную терапию начальная доза составляет 1-2 элементарного кальция 3 раза в день;