Стр. 54 - 2

54
Ортофен – по силе противовоспалительного действия превосходит бутадион и
ибупрофен. Назначают взрослым по 0,25 г 3 раза в сутки. Побочные эффекты: боли в
животе, диарея, рвота, отрыжка, головная боль, головокружение, кожные аллергические
реакции. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
беременность в первом триместре, заболевания печени и почек с нарушениями функции.
Лекарственные взаимодействия: усиливает действие антикоагулянтов, подавляет
агрегацию тромбоцитов.
Индометацин – одно из наиболее активных противовоспалительных препаратов.
Сильный ингибитор биосинтеза простагландинов. Обладает выраженной анальгезирующей
активностью. Назначают внутрь по 25 мг 3 раза в день или ректально, в виде свечей – по 50
мг 2 раза в день. Побочные эффекты: головная боль, головокружение, сонливость, тошнота,
рвота, боли в животе, изъязвления слизистой желудка с развитием язвенных кровотечений.
Применяются в среднетерапевтических дозах. Противопоказания : язвенная
болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная язва, беременность и период
лактации.
4.10. Антикининовые препараты и ингибиторы протеолиза
При развитии туберкулезного воспаления происходит повреждение мембран
клеточных лизосом и усиленное высвобождение протеолитических ферментов.
Представителями последних являются калликреины, которые, воздействуя на сывороточные
α-глобулины, способствуют образованию полипептидов-кининов. Исследования состояния
калликреин-кининовой системы приразличных формах туберкулеза (А.Е. Александрова,
1987) показали, что усиленное или ослабленное образование кининов являются важными
факторами патогенеза болезни. У больных с преобладанием экссудативного компонента
воспаления наблюдается гиперфункция калликреин-кининовой системы крови, что
обуславливает резкое повышение проницаемости стенок сосудов. Поэтому включение в
комплексную терапию больных инфильтративным или диссеминированным туберкулезом
легких антагонистов кининов и ингибиторов протеаз заметно повышает эффективность
лечения (А.С. Свистунова, 1980; И.В. Малютина, 1985).
Пармидин – препарат, относящийся к группе ангиопротекторов. Он
восстанавливает нарушенную микроциркуляцию в зоне воспаления, оказывая ингибирующее
влияние на калликреин и брадикинин. Это обеспечивает уменьшение проницаемости
сосудистой стенки, агрегации тромбоцитов и стимуляцию фибринолиза. Применяется как
противовоспалительное средство в дозе 1,5-2,0 г в сутки в течение 2-4 месяцев.
Доксиум – ангиопротектор, улучшающий микроциркуляцию, увеличивающий
резистентность капилляров, снижающий агрегацию тромбоцитов, уменьшающий активность
кининов. Дозировка его 1,0 г в сутки в течение 2-4 месяцев.
Кислота аминокапроновая – вещество, ингибирующее фибринолиз. Блокируя
активаторы плазминогена и частично угнетая действие плазмина, может оказывать
специфическое кровоостанавливающее действие при кровотечениях, связанных с
повышением фибринолиза. Аминокапроновая кислота является также ингибитором кининов,
обладает антиаллергической активностью, угнетает образование антител, повышает
антитоксическую функцию печени. Назначают внутрь по 2-3 грамма 3 раза в день, в течение
8-14 дней. Предосторожности: при применении препарата необходимо проверять
фибринолитическую активность крови и содержание фибриногена. С осторожностью
применять при нарушении мозгового кровообращения. Побочные эффекты: головокружение,
рвота, диарея, катар верхних дыхательных путей. Противопоказания: склонность к тромбозу,
заболевания почек с нарушением их функций.
Контрикал – ингибирует активность трипсина, калликреина, плазмина. В
комплексном лечении больных туберкулезом используют в дозе 20-30 000 ЕД при