Упрощенная HTML-версия
53
Инсулин – гормон, вырабатываемый β-клетками островков Лангерганса
поджелудочной железы. Инсулин обладает специфической способностью регулировать
углеводный обмен, усиливает усвоение тканями глюкозы, способствует ее превращениею в
гликоген, нормализует кислотно-щелочного состояние, усиливает желудочную секрецию,
улучшает всасывание питательных веществ в кишечнике, стимулирует фагоцитарную
активность лейкоцитов, улучшает проникновение ПТП в очаг поражения за счет увеличения
проницаемости гистогематических барьеров.
Назначают по 2-3 ед. подкожно, 1 раз в день, за 30 минут до еды, курс лечения – 10
дней.
4.9. Нестероидные противовоспалительные средства
Противовоспалительный эффект НПВС обусловлен воздействием их на основные
звенья механизма воспаления. Они способствуют нормализации проницаемости капилляров
и микроциркуляции в зоне поражения. Препараты этой группы являются ингибиторами ряда
ферментов, участвующих в образовании медиаторов воспаления. Благодаря торможению
образования АТФ, выраженной антикоагулянтной, антигиалуронидазной активности они
уменьшают энергетическое обеспечение биохимических процессов, играющих роль в
развитии
воспаления.
Предполагается,
что
противовоспалительное
действие
антифлогистиков связано со стимулированием системы гипоталамус-гипофиз-кора
надпочечников, вызывающей усиление выделения эндогенных глюкокортикоидов. В
последнее время установлен также эффект от их применения даже при угнетении коры
надпочечников. Воздействуя на мембраны клеточных лизосом, на комплекс антиген-
антитело, вызывая торможение освобождения протеаз, препараты этой группы
предотвращают денатурацию белков. Ингибируя активность фермента фосфодиэстеразы,
они повышают внутриклеточную концентрацию цАМФ. Как правило, применяются при
формах заболевания, сопровождающихся выраженным экссудативным компонентом
воспаления (серозный экссудативный плеврит, обширные инфильтраты и др.), а также при
лечении артритов и артралгий, вызванных приемом ПТП. Курс лечения НПВС – не более 1
месяца.
Ибупрофен
– обладает противовоспалительной, анальгезирующей, умеренной
жаропонижающей активностью. Применяют внутрь по 0,2 г 3 раза в день.
Побочные
эффекты
: изжога, тошнота, рвота, метеоризм, кожные аллергические реакции.
Противопоказания
: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный
колит, повышенной индивидуальной чувствительности к препарату, заболеваниях
зрительного нерва. С осторожностью назначать лицам, перенесшим язвенную болезнь
желудка, при гастритах, энтероколитах, хронических гепатитах, циррозе печени.
Бутадион
–
оказывает
анальгезирующее,
жаропонижающее,
противовоспалительное действие, является относительно сильным ингибитором биосинтеза
простагландинов, превосходя ацетилсалициловую кислоту. Назначают внутрь, после еды,
взрослым по 0,1-0,15 г 3 – 4 раза в день. Детям (в возрасте от 6 месяцев) – по 0,01-0,1 г 3-4
раза в день, в зависимости от возраста.
Побочные эффекты
: задержка жидкости в
организме, тошнота, рвота, боли в желудке, диарея, кожные сыпи, зуд, крапивница,
лейкопения (до агранулоцитоза), анемия, гематурия, невриты.
Противопоказания
: язвенная
болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания органов кроветворения,
лейкопения, нарушения функции печени и почек, недостаточность кровообращения IIБ и III
степени, нарушения сердечного ритма. С осторожностью назначают при гастритах,
гастроэнтеритах, заболеваниях ЦНС. При назначении бутадиона рекомендуется ограничить
введение в организм хлорида натрия во избежание задержки воды и развития отеков.
Лекарственные взаимодействия
: задерживает выведение амидопирина, морфина, ПАСК,
пенициллина, пероральных антикоагулянтов, антидиабетических препаратов почками,
способствовать их накоплению в организме и возможным побочным явлениям.