41
Взаимодействия
: АГЛС I поколения потенцируют антихолинергическое действие М-
холиноблокаторов, синтетических противосудорожных препаратов, нейролептиков,
трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, средств для лечения паркинсонизма.
АГЛС усиливают центральное депрессивное действие гипнотических средств (общих
анестетиков), седативных и снотворных средств, транквилизаторов, нейролептиков,
анальгетиков центрального действия, алкоголя.
Кетотифен
(Задитен, Стафен, Айфирен) – стабилизатор мембран тучных клеток.
Предупреждает развитие бронхоспазма, не оказывает бронходилатирующего действия.
Подавляет раннюю и позднюю астматические реакции на аллерген. Ингибирует
фосфодиэстеразу в клетках жировой ткани, в результате чего в них повышается содержание
цАМФ. Угнетает ЦНС. Терапевтическое действие в полной мере проявляется через 1,5-2
месяца от начала терапии. Форма выпуска: капли глазные 0,25 мг/мл; капсулы 1 мг; сироп
0,02%, 1 мг/мл; таблетки 1 мг. Способ применения и дозы: внутрь следует принимать во
время еды, взрослым по 1 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). При необходимости дозу
увеличивают до 2 мг 2 раза в сутки. Детям: в возрасте до 6 мес – сироп в дозе 0,05 мг/кг, от 6
мес до 3 лет – 0,5 мг 2 раза в сутки, от 3 лет – 1 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения – не
менее 3 месяцев. Отмену терапии проводят постепенно, в течение 2-4 недель.
Противопоказания
: гиперчувствительность, период лактации, беременность.
Предостережения, контроль терапии
:
в период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий
потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации
внимания и быстроты психомоторных реакций;
нежелательна резкая отмена предшествовавшего лечения β-адреномиметиками, ГКС,
АКТГ у больных БА и бронхоспастическим синдромом после присоединения к терапии
кетотифена; отмену производят в течение минимум 2 нед, постепенно снижая дозы. Лечение
прекращают постепенно, в течение 2-4 недель (возможен рецидив астматических
симптомов);
лицам, чувствительным к седативному действию, в первые 2 недель препарат
назначают в мальх дозах;
не предназначен для купирования приступа БА;
у пациентов, одновременно получающих пероральные гипогликемические средства,
следует контролировать число трмбоцитов в периферической крови;
следует учитывать, что сироп содержит этанол (2,35%) и углеводы (0,6 г/мл).
С осторожностью
назначать при: эпилепсии, печеночной недостаточности.
Побочные эффекты
:
Со стороны ЦНС
: сонливость, головокружение, замедление скорости реакции
(исчезают через несколько дней терапии); седативный эффект, усталость, редко –
беспокойство, нарушения сна, нервозность (особенно, у детей);
Со стороны пищеварительной системы
: сухость во рту, повышение аппетита, рвота,
гастралгия, запор, гепатит;
Со стороны мочевыделительной системы
: дизурия, цистит;
Другие эффекты
: увеличение массы тела, инфекции дыхательных путей,
тромбоцитопения, аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы
: сонливость, спутанность сознания, дезориентация, бради- или тахикардия,
снижение АД, одыщка, цианоз, судороги, возбуждение (особенно, у детей), кома.
Лечение
: промывание желудка (если прошло немного времени с момента приема),
симптоматическое лечение, при развитии судорожного синдрома – барбитураты короткого
действия и бензодиазепины. Диализ неэффективен
Антигистаминные препараты II поколения
Классификация