Упрощенная HTML-версия
143
полость диаметром 1,5 см, слева формируются две мелкие туберкулемы 2 и 1,5 см в
диаметре.
Ваши предложения по дальнейшему лечению пациентки.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ.
1. Клинический диагноз: Инфильтративный туберкулез легких, правосторонний,
верхнедолевой, в фазе распада. КУМ+.
Сопутствующая патология: Анемия, средней степени тяжести. Хронический бронхит.
План лечения:
Диета № 11.
Режим щадящий.
Химиотерапия по I режиму: изониазид 0,45; рифампицин 0,45; пиразинамид 1,25;
стрептомицин 0,75 г.
Патогенетическая терапия: Витамины В1, В6, В12, аскорбиновая кислота;
антиоксиданты - тиосульфат натрия, метионин; гепатопротекторы – эссливер. После
комплексного иммунологического обследования показано назначение иммуномодуляторов.
2. Клинический диагноз: Очаговый туберкулез легких, правосторонний,
верхнедолевой, фаза инфильтрации. МБТ -.
Лечение:
Режим щадящий.
Диета № 11.
Дыхательная гимнастика.
Химиотерапия по III режиму: изониазид 0,6 г; рифампицин 0,6 г; пиразинамид 1,5 г;
этамбутол 1,6 г.
Патогенетическая терапия: Витамины В1, В6, В12, аскорбиновая кислота;
антиоксиданты - тиосульфат натрия, метионин; гепатопротекторы – эссливер или гепатон-2,
для профилактики нейротоксических реакций – БАД нейростронг.
3. Учитывая небольшую продолжительность химиотерапии и формирование
туберкулемы начать рассасывающую терапию: лидаза или лонгидаза внутримышечно с
ультрзвуковым воздействием на область поражения. Возможно вместо рассасывающих
препаратов проведение курса стимулирующей туберкулинотерапии. Рассасывающую
терапию проводить только при условии продолжения интенсивной фазы химиотерапии по III
режиму во избежание прогрессирования процесса. В последующем рентгенконтроль и
консультация хирурга.