Упрощенная HTML-версия
114
преимущественно в больной половине грудной клетки, и тем самым – резорбции
плеврального выпота (и газа) через плохо всасывающую измененную плевральную оболочку.
Парадоксальность заключается в том, что (в отличие от обычного дыхания и других
дыхательных упражнений) в момент вдоха объем грудной клетки уменьшатся, а
внутригрудное давление резко растет. При назначении курса упражнений «на
парадоксальное дыхание» общеразвивающие упражнения и нагрузки, стимулирующие
увеличение объема легочной вентиляции, отменяют.
Упражнения выполняются медленно, с напряжением, делая перерывы для отдыха с
произвольным дыханием и расслаблением мышц. Занятия проводят с инструктором и
самостоятельно по заданию 3-4 раза в день.
1.
И.П. – сидя или стоя, руки к плечам. С напряжением сближая локти, голову
опустить – вдох, вернуться в и.п., расслабиться – выдох, 4-5 раз.
2.
И.П. – сидя или стоя, рука больной стороны согнута, ладонь прижата к боковой
поверхности грудной клетки, другой рукой обхватить локоть или предплечье согнутой руки.
Наклон туловища в больную сторону – вдох, вернуться в и.п. – выдох. Начиная с 5-6
повторений, довести до 30-50.
3.
И.П. – сидя, руки на коленях. Расслабиться – выдох, сомкнутыми руками
подтянуть колено больной стороны к груди – вдох, 4-6 раз.
4.
И.П. – сидя или стоя, полотенце на уровне нижнего угла лопаток, концы
захватить скрестно у здорового бока. Стягивая полотенце – вдох, отпуская – выдох. Начиная
с 6-8 повторений, увеличить до 30-50.
После полной ликвидации экссудата можно и нужно возобновлять упражнения,
увеличивающие при вдохе экскурсии ребер и соответствующего купола диафрагмы.
Необходимость таких упражнений, мобилизующих дыхательные экскурсии на стороне
бывшего плеврита, после курса «парадоксального дыхания» тем важнее, чем больше
выражено ограничение легочной вентиляции вследствие образовавшихся плевральных
сращений и шварт.
6.5. Примерный комплекс упражнений для групповых занятий в период
предоперационной подготовки.
(И.И.Воробьева, 2000)
1.
Построение группы, подсчет пульса. Команды на внимание. Ходьба с
движением рук: руки в стороны, к плечам, вверх, ходьба на пятках, на наружном крае стопы,
обычным шагом с ускорением темпа, спокойная ходьба с замедлением и полным глубоким
выдохом, 3-5 минут.
2.
И.П. – основная стойка. На счет 1-2 шаг левой ногой, руки вверх, ладони
хлопком соединить – вдох, 3-4 вернуться в и.п. – выдох. То же правой ногой, 6-8 раз.
3.
И.П. – основная стойка. На счет 1 – руки вперед, вдох, 2-3 – двойное
приседание, выдох, 4 – выпрямиться, 4-6 раз.
4.
И.П. – стоя, ноги врозь, руки согнуты перед грудью. На счет 1-2 – поворот
туловища влево, руки в стороны, ладони вверх – вдох, 3-4 – вернуться в и.п. – выдох. То же в
другую сторону. По 3 раза в каждую сторону.
5.
И.П. – стоя или сидя, слегка наклонившись вперед, руки на животе.
Диафрагмальное дыхание: вдох – брюшная стенка вперед, выдох – живот втянуть, 4-5 раз.
6.
И.П. – стоя, ноги врозь, руки на поясе. На счет 1-2 – наклон туловища влево,
правую руку поднять через сторону вверх – вдох, 3-4 – выпрямиться, руку опустить – выдох.
По 3-4 раза в каждую сторону.
7.
И.П. – основная стойка. На счет 1 – мах ногой вперед, руки в стороны, 2 –
выпад вперед, прогнуться, 3-4 – подтянуть ногу, руки опустить. То же другой ногой.
Дыхание произвольное. По 3-4 раза каждой ногой.