Упрощенная HTML-версия
9
действие полностью определяет развитие воспалительного процесса (повышение
температуры тела, синтез БОФ, лейкоцитоз в периферической крови, миграция нейтрофилов
и моноцитов в очаг воспаления и т.д.).
Главными защитниками организма от внеклеточных МБТ на стадии раннего
индуцибельного ответа являются нейтрофилы. Они характеризуются наличием двух важных
функций. Во-первых, они поглощают и убивают бактерии. Этот процесс резко усиливается
при опсонизации возбудителей и при активации нейтрофилов цитокинами, продуцируемыми
макрофагами и NK-клетками. Во-вторых, они сами являются мощными продуцентами
цитокинов, ИЛ-1β, ИЛ-8, ИЛ-12, ФНОα, ГМ-КСФ, α-интерферона и др.
Главными защитниками организма от внутриклеточных МБТ на стадии раннего
индуцибельного ответа являются NK-клетки. Они характеризуются наличием двух важных
функций. Во-первых, они обладают цитотоксической активностью непосредственно в
отношении клеток инфицированных МБТ, активность может быть усилена в 100 раз под
влиянием ИЛ-12 и α-интерферона, β-интерферона, продуцируемого фибробластами. Задолго
до вступления в борьбу с микроорганизмами антигенспецифических Т-лимфоцитов, главных
продуцентов γ-интерферона, NK-клетки начинают продукцию этого важного участника
защиты организма от внутриклеточных возбудителей. Другой важной функцией NK-клеток
является участие в общем каскаде синтеза цитокинов, активирующих новых участников
иммунной защиты. Они обладают способностью продуцировать α- и γ-интерфероны, ГМ-
КСФ, ИЛ-3, ИЛ-8 и другие хемокины.
Следом за развитием механизмов неспецифической защиты начинает развиваться
адаптивный иммунный ответ, т.е. собственно специфический иммунитет, представляющий
заключительный и наиболее мощный эшелон защиты организма.
Адаптивный иммунитет включает: антиген (вещество, стимулирующее любую форму
адаптивного ответа, в роли антигенов выступают чужеродные частицы – клетки, бактерии и
др. или крупные молекулы – белки, полисахариды чужого организма); специфичность –
термин, обозначающий избирательность иммунного ответа к вызвавшему его возбудителю,
т.е. выработку антител и лимфоцитов, специфических к этому возбудителю; лимфоцит –
мелкая клетка крови, из которой она рециркулирует через ткани и обратно (через лимфу) в
поисках чужеродных веществ. Лимфоцит обладает способностью распознавать
индивидуальные антигены с помощью специализированных поверхностных рецепторов и
продуцировать большие клоны подобных клеток с идеальной специфичностью и длительным
жизненным сроком. Различают Т- и В-лимфоциты. В-лимфоциты участвуют в выработке
антител – гуморальных факторов адаптивного иммунитета. Т-лимфоциты делятся на
несколько субпопуляций, которые взаимодействуют с В-лимфоцитами, убивают зараженные
микроорганизмами клетки, активируют макрофаги и выполняют многие другие функции.
Адаптивный иммунитет включает развитие протективного иммунитета и
иммунологической памяти. Протективный иммунитет формируется с развитием
гуморального и клеточного иммунного ответа.
Адаптивный иммунный ответ развивается при приодолении МБТ факторов
естественной резистентности и накоплении бактериальных антигенов в количестве,
достаточном для инициации иммунного ответа. В любом иммунном ответе можно выделить
4 фазы: распознавание, активацию, пролиферацию и дифференцировку. Как при клеточном,
так и при гуморальном ответе распознавание представляет собой сложное межклеточное
взаимодействие антигенпредставляющих клеток (моноцитов/макрофагов, дендритных
клеток, В-лимфоцитов) и Т-хелперов CD4. Следствием этого взаимодействия являются
активация Т-хелперов и пролиферация.
Важнейшим событием в начале иммунного ответа является определение пути, по
которому пойдет развитие Т-хелперов. Это развитие существенно зависит от действия тех
цитокинов, которые находятся на первых этапах иммунного ответа. Под влиянием ИЛ-12,
продуцируемого макрофагами, и γ-интерферона, продуцируемого NK-клетками, Т-