Упрощенная HTML-версия
27
микробного и растительного происхождения, частично их генноинженерные и
синтетические аналоги, и синтетические препараты. список иммуностимулирующих средств
будет неполным, если не упомянуть разнообразные физико-химические воздействия. такие
как ультрафиолетовое облучение крови, гипербарическую оксигенацию и т. д.
не нужно думать, что приоритет в создании иммуномодулирующих средств
принадлежит современной иммунологии. Средства, стимулирующие защитные силы
организма, были известны издавна. В прошлые века, например, для этой цели использовали
кровопускание, пиявок. С первой половины прошлого века применяют лакто- и
аутогемотерапию, различные вакцины (в качестве неспецифического иммуностимулятора в
них выступает чужеродный белок). В наше время выявлено, что свойством активировать
иммунную систему обладают препараты из тимуса, костного мозга, микроорганизмов,
растений, ряд синтетических лекарств. Значение современной иммунофармакологии состоит
не только в разнообразии предлагаемых препаратов, но и в высокой степени их очистки и
стандартизации, что дает возможность точной дозировки.
Все перечисленные препараты и подобные им называют часто иммуномодуляторами.
Но нужно понимать, что все они действуют однотипно – как активаторы клеток иммунной
системы. Причем влияют они на всю систему в целом, на все ее компоненты, а не селективно
на те или иные компоненты или звенья.
Из того, что все иммуномодулирующие средства обладают однотипным активирующим
влиянием на всю иммунную систему, в целом можно заключить, то врачу не столь важно,
какой препарат или воздействие использовать. Практика подтверждает справедливость этого
вывода. Однако каждый иммуномодулятор имеет свои особенности клинического действия,
а каждый пациент имеет индивидуальную чувствительность к тем или иным препаратам. и
лишь при достаточном клиническом опыте врача применение того или иного
иммуномодулятора дает оптимальные результаты.
Именно поэтому каждый врач, четко понимая общие принципы иммунотерапии,
должен остановиться на нескольких иммуномодулирующих препаратах, и используя их,
развить свой опыт наиболее эффективного их использования.
При назначении препарата полезно учитывать его особенности и параллельные
клинические эффекты. У одних индивидов к одним препаратам имеется повышенная
чувствительность, к другим – пониженная. Таким больным приходится подбирать препарат в
процессе лечения, заменяя один на другой. Хорошо зная клинический статус пациента,
можно индивидуализировать подбор препарата с учетом его сопутствующего эффекта. Так,
левамизол как иммуномодулятор целесообразно назначать при вероятности у пациента
глистных инвазий (поскольку он является сильным антигельминтным средством). Окись
цинка рекомендуется применять как иммуномодулятор в случае наличия у больного ряда
аллергических кожных заболеваний или усиленного выпадения волос. Миелопид обладает
мощным кумулятивным обезболивающим эффектом, поэтому его полезно применять при
наличии болевого синдрома, например при проведении иммунотерапии у онкологических
больных. Препараты тимуса целесообразно назначать взрослым и пожилым людям, учитывая
инволюцию у них тимуса. Препараты из клеток микроорганизмов целесообразно применять
при хронических процессах в тех органах, где могут локализоваться эти микроорганизмы.
Таким образом, среди средств, обладающих принципиально аналогичным действием на
иммунную систему, врач должен подбирать препарат индивидуально, основываясь на
параллельном его воздействии на другие системы и учитывая особенности организма
пациента.
Как и в каком количестве применять иммуномодулятор