Упрощенная HTML-версия
Предотвращение гиперлипидемии.
ВЛИЯНИЕ НА ДРУГИЕ ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ
Улучшение прогноза у больных сахарным диабетом обоих типов
Снижение риска болезни Альцгеймера и сосудистых деменций
Иммунодепрессивное
Снижение риска остеопороза, переломов костей
Растворение холестериновых камней
Стартовая доза должна гарантировать снижение ХС до целевых значений у 75%
пациентов. Национальные рекомендации «Диагностика и коррекция нарушений липидного
обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза» рекомендуют снижать у больных
ИБС ОХС <4,5 ммоль/л, ХС ЛПНП <2,5 ммоль/л. Высокая эффективность препарата не
должна сопровождаться повышением риска побочных эффектов. Эффективность для
первичной и вторичной профилактики ИБС доказана в отношении симвастатина (4S, HPS),
правастатина (WOCCOPS, CARE, LIPID), флувастатина (LCAS, 1997), ловастатина (CAPS),
аторвастатина (ASCOT-LLA).
Исследование 4S – 5,4 года – 4444 пациента.
Показана эффективность симвастатина (ЗОКОРА) в отношении влияния на уровень
липидов, снижение риска смерти, снижение риска инфаркта миокарда и коронарной смерти,
снижение риска инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообрашения, снижения
риска рецидива стенокардии после операций на коронарных артериях. Показана безопасность
препарата.
Исследование LCAS (1997) – 2,5 года
При приеме ФЛУВАСТАТИНА по 20 мг 2 раза в день у пациентов с исходно
повышенным уровнем ХС ЛПНП (115–190 мг%) ангиографически показано замедление
развития атеросклероза коронарных артерий, снижение уровня ХС ЛПНП на 26,5%,
снижение уровня триглицеридов на 10,1%, повышение уровня ХС ЛПВП на 5,5%,
уменьшение заболеваемости ИБС и смертности.
Исследование CARE (1996) – 5 лет.
Прием ПРАВАСТАТИНА по 40 мг 2 раза в день у пациентов после инфаркта
миокарда, имеющих повышенный уровень ХС ЛПНП (115–174 мг%) привел к снижению
уровня ХС ЛПНП на 26%, уменьшению заболеваемости нелетальным инфарктом миокарда и
смертности от ИБС.
Исследование AFCAPS (1998) – 5 лет
Прием ЛОВАСТАТИНА по 20–40 мг в сутки для первичной профилактики у лиц с
повышенными значениями ОХС, ХС ЛПНП и пониженными цифрами ХС ЛПВП привел к
снижению частоты острых осложнений ИБС на 37%, увеличению уровня ХС ЛПВП.
В исследовании HPS (Heart Protection Study) показано статистически
высокодостоверное снижение коронарных осложнений атеросклероза и частоты
ишемического инсульта на 28% при приеме симвастатина.
По данным исследования ALLIANCE аторвастатин в дозе 80 мг в сутки при
достигнутых цифрах ХС ЛПНП ниже 2,6 ммоль/л остановил прогрессирование коронарного
атеросклероза по данным внутрикоронарного ультразвукового исследования.