Упрощенная HTML-версия
• выяснить наличие в прошлом аллергических реакций и гиперчувствительности;
• инфузия с применением систем – дозаторов или инфузоматов;
• постоянное мониторирование АД;
• начинать введение с дозы 0,25 мкг/кг/мин. Постепенное увеличение дозы при
контроле за гемодинамикой. При необходимости больших доз (до 10 мкг/кг/мин)
продолжительность такого введения не должна превышать 10 минут.
• противопоказан при высоком внутричерепном давлении.
• с осторожностью применять при цереброваскулярной недостаточности, при
почечной недостаточности, эклампсии, у пожилых лиц, при недостаточности функции
печени.
• нежелательно применение при расслаивающей аневризме аорты, при
необходимости такого введения применять только в комплексе с ББ.
• для преодоления синдрома последействия начать адекватную поддерживающую
терапию на фоне инфузии.
Фентоламин.
Неселективный альфа-1-адреноблокатор. Вазодилатирующий эффект
достигается благодаря блокаде катехоламинов. Применяется для купирования
катехоламинового криза у пациентов с феохромоцитомой. Начало действия – немедленно.
Препарат короткого действия, длительность действия – 3–10 минут. Вводят болюсно по 5–20
мг в/в, затем инфузия 100–0,2–5 мг/мин.
Побочные эффекты:
тошнота, рвота, головная боль,
приливы крови к лицу, ортостатическая гипотензия, потеря сознания, тахикардия, аритмии.
Обеспечение безопасности.
• выяснить наличие в прошлом аллергических реакций и гиперчувствительности;
• введение только в условиях стационаров при наличии врачебного наблюдения;
• введение медленное, контроль АД;
• противопоказан при ИМ, стенокардии, язве желудка, индивидуальной
гиперчувствительности.
Клонидин.
Агонист альфа-адренорецепторов. Тормозит симпатическую импульсацию
из головного мозга. Внутривенно вводят в дозе 0,5–1,0 мл 0,01% раствора. Эффект быстрый,
начало действия через 3–5 минут. Действие достаточно продолжительное – до 4–8 часов.
Побочные эффекты:
Гипотония, сонливость, сухость во рту, брадикардия, аллергические
реакции.
Чем опасно введение.
Повышение АД в начале введения.
Постуральная гипотензия.
Нарушение церебрального кровотока у лиц с цереброваскулярной
недостаточностью.
Возникновение аллергических реакций.
Обеспечение безопасности:
• выяснить наличие в прошлом аллергических реакций и гиперчувствительности;
• введение медленное (в течение 5 минут);
• контроль АД;
• противопоказано введение при остром нарушении мозгового кровообращения;
• противопоказано при тяжелом нарушении функции печени;
• после введения соблюдать постельный режим для профилактики постуральной
гипотензии.
Эсмолол.
Селективный бета-адреноблокатор. Вводят 10–50 мг (максимально 500
мкг/кг/мин) в/в в течение 1 минуты, далее 25–50 мкг/кг/мин в течение 4 минут. Действует
быстро, начало действия через 1 минуту. Продолжительность действия 10–30 минут.