Упрощенная HTML-версия
ИМТ в дебюте и на момент госпитализации, нарушение липидного обмена, возраст появления
избыточного веса, АГ и ИБС, а также наследственная отягощенность по компонентам МСХ.
В ходе работы были получены следующие результаты. Возраст дебюта СД составил от 23
до 70 лет, в среднем 48 лет. Стаж диабета на момент госпитализации – от впервые выявленного
до 26 лет, в среднем 11 лет. ИМТ в дебюте от 16 до 45, в среднем 34; на момент госпитализации
от 18 до 45, в среднем 33, что свидетельствует о неудовлетворительном самоконтроле массы
тела со стороны больных.
Наследственная отягощенность по ожирению наблюдалась у 48,6% женщин: у 35,1% - со
стороны матери, у 2,7% - со стороны отца, у 10,8% - со стороны обоих родителей.
АГ у родителей была выявлена у 67,6% пациенток: у 37,8% - со стороны матери, у 10,8%
- со стороны отца, у 19% - у обоих родителей.
СД, НТГ выявлены у родителей 24,3% пациенток: 13,5% - у матери, 10,8% - у отца.
Большинство женщин (48,7%) отмечает появление избыточного веса на третьем
десятилетии жизни – после вынашивания беременности, родов и грудного вскармливания. АГ
выявляется у 27% на пятом десятилетии жизни, по 24,3% приходится на четвертом и шестом
десятилетии жизни.
-ЛП на момент госпитализации
-ЛП = 7,4г/л (при норме до 6).
Выводы:
1. У значительной части пациенток отмечается наследственная отягощенность по
компонентам метаболического синдрома.
2. Далее появление компонентов метаболического синдрома у большинства
пациенток происходили в такой последовательности:
- в возрасте 21-30 лет появляется избыточная масса тела;
- АГ присоединяется примерно в одинаковом соотношении на четвертом, пятом и
шестом десятилетии жизни;
- диагноз «сахарный диабет» ставится в среднем в 48 лет. К этому времени ИМТ
составляет в среднем 34, что соответствует ожирению I степени, и за время наблюдения
снижается только на одну единицу, что свидетельствует о неудовлетворительном контроле за
массой тела. Нарушения липидного обмена к моменту госпитализации обнаружены у 73%
больных.
- ИБС у большинства больных диагностируются на шестом десятилетии жизни.
Профилактикой прогрессирования всех компонентов МСХ является динамическое
амбулаторное наблюдение лиц с отягощенной наследственностью по компонентам МСХ:
женщины начиная с периода беременности, мужчины – с нарастания массы тела (женитьба,
автомобиль), - с ранним определением липидов (предожирение ИМТ>25), своевременным
выявлением АГ (при уровне > 120/80 –измерение АД лежа, холтер – мониторирование), раннее
исследование теста толерантности к глюкозе и возможно – гликозилированного гемоглобина
(стандартизированным методом). При ранней регистрации МСХ (выявление одного – двух
компонентов) начало немедикаментозного лечения (низкокалорийная диета, увеличение
физической нагрузки), создание мотивации на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний
и профилактику сахарного диабета.
И. В. Кузнецова
ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ