Упрощенная HTML-версия
При лечени дифтерии основная роль отводится специфической терапии. В 100% случаев
антитоксическая противодифтерийная сыворотка вводилась больным с токсическими формами
дифтерии. В 1995 г. она назначалась 40% больных, а в 2004 – 81%, что свидетельствует о
преобладании на современном этапе тяжёлых форм инфекции над лёгкими.
Дифтерия на современном этапе характеризуется сменой возбудителя болезни. В начале
90-х годов среди больных и бактерионосителей преобладала C. diphteriae mitis tox. ( 72% ).
Начиная с 1997 г. почти в 99% случаев от больных дифтерией и бактерионосителей выделяется
C. diphteriae gravis tox.
Выводы:
1. Наряду со снижением заболеваемости дифтерией возрос процент тяжёлых форм
инфекции.
2. Увеличилось число осложнений в виде раннего токсического миокардита.
3. В современных уловиях основным возбудителем дифтерии стал биовар гравис.
И.В. Колменкова, Т.О. Попова
РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
И ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Омская государственная медицинская академия, г. Омск
Кафедра общей врачебной практики
В настоящее время гипертоническая болезнь (ГБ) является наиболее распространенным
заболеванием сердечно-сосудистой системы. Её отличительной особенностью является то, что
на ранних стадиях болезни, когда субъективные проявления мало беспокоят пациентов, они,
даже имея полный объем информации о неблагоприятных последствиях своего состояния,
длительное время уходят от решения назревшей проблемы. Как следствие, принимая
гипотензивные средства эпизодически - не имеют стабильного положительного эффекта.
Второй проблемой, возникающей в ходе ведения пациентов ГБ, является необходимость
постоянного приема препаратов на фоне длительной стабилизации АД. Поэтому для успешной
реализации этих задач необходима индивидуальная работа с пациентом, формирующая новый
стереотип поведения и образа жизни, как фундамента профилактики ГБ.
Материалы и методы: Нами было проанализировано 60 амбулаторных карт пациентов ГБ
дневного стационара ОГКБ № 1 в возрасте от 41 года до 64 лет. Все пациенты были разделены
на 2 группы: первая – 30 человек, страдали ГБ не более одного года, вторая – 30 человек,
страдающие ГБ более 3 лет, ранее не получавшие базисной терапии.
Полученные результаты: в отличие от пациентов второй группы, пациенты первой
группы по данным ЭКГ и ЭХОКГ не имели достоверных признаков гипертрофии левого
желудочка и снижения фракции выброса. Проводимое лечение гипотензивными препаратами в
течение 3-х месяцев выявило следующие особенности стабилизации АД в каждой группе
пациентов: стойкий гипотензивный эффект в первой группе был достигнут через 4 недели после
регулярного приема одного препарата ретардного или ультраретардного действия (кордипин
XL, бисогамма, диротон, альбарел и/или индапамид). При этом стоимость месячного курса
лечения не превышала в среднем 196 (182±3,85) рублей, что не включало затраты по листам
временной нетрудоспособности, оказания неотложной и стационарной помощи.
Стойкий гипотензивный эффект у пациентов второй группы был получен также после
лечения в течение