Упрощенная HTML-версия
аорты и сонных артерий – у всех пациентов. Нарушения скоростных показателей кровотока по
сонным артериям, свидетельствующие о гемодинамической значимости поражения,
присутствовали у большинства больных (88%). Обращало на себя внимание отсутствие
корреляции между повышенным уровнем холестерина и признаками атеросклеротического
поражения сонных артерий.
Во второй группе обследованных больных гипертонической болезнью повышение уровня
холестерина выше нормы, как и в первой группе, отмечено у небольшого количества пациентов
– 28% (6 больных). Изменения на электрокардиограмме в виде нарушений ритма и
проводимости зарегистрированы у 57% обследованных (12 пациентов). Признаки атеросклероза
аорты по данным эхокардиографического исследования отмечены у 76% больных (16
пациентов). Наличие изменений эхо-плотности миокарда левого желудочка и участков
дискинезии (то есть нарушенной сократимости) выявлено у 62% обследованных (13 больных).
При ультразвуковом исследовании брахиоцефальных артерий изменение толщины комплекса
ИМ и плотности стенок отмечены у 91% обследованных второй группы (19 пациентов). В то
время как нарушение скоростных показателей кровотока выявлено только у 48% (10 пациентов).
Таким образом, во второй группе больных достоверно реже по сравнению с первой
наблюдались изменения при электрокардиографии и эхокардиографии, так, признаки
атеросклероза аорты выявлены у 76% пациентов. В подавляющем большинстве случаев, как и
больных ИБС, зарегистрированы изменения стенок сонных артерий, характерные для
атеросклеротического поражения. Однако нарушения скоростных показателей кровотока,
свидетельствующие о гемодинамической значимости поражения артерий, отмечены только у
половины больных (48%). Как и у больных первой группы, не отмечено корреляции уровня
холестерина и признаков наличия атеросклероза сонных артерий.
На основании полученных нами результатов можно сделать следующие выводы.
Ультразвуковая допплерография является высокоинформативным методом диагностики
атеросклеротического поражения сонных артерий, в том числе на субклинической стадии.
Признаки субклинического поражения сонных артерий в виде изменения комплекса «интима-
медиа» наблюдались у большинства обследованных пациентов с ишемической болезнью сердца
и артериальной гипертензией. У больных ИБС чаще, чем у больных артериальной гипертензией,
выявлялись признаки гемодинамически значимого поражения сонных артерий, в связи с чем у
них целесообразно проведение ультразвукового мониторинга сонных артерий, а у больных ГБ –
при наличии изменений на ЭКГ и эхокардиоскопии.
С.И. Клычев
К ВОПРОСУ ДИАГНОСТИКИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ОСНОВЕ
АНАЛИЗА ВЫДЫХАЕМОГО ВОЗДУХА
Андижанский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г.
Андижан
Заболевания внутренних органов, таких как печень, легкие, сердце, почки,
сопровождаются нарушением кислотно-щелочного равновесия крови и структурными
изменениями микроциркуляционного русла этих органов. В настоящее время развиваются
новые неинвазивные технологии [1] лабораторного анализа, основанные на измерениях
микроколличества летучих метаболитов биогенных аминов в выдыхаемом воздухе (ВВ)
человека. Так, например, при почечной недостаточности увеличивается содержание остаточного