Упрощенная HTML-версия
Все больные были разделены на 4 группы по виду выполненной операции в зависимости
от причины поздней реокклюзии. Повторные реконструктивные операции выполнены у всех
больных этих 4х групп. Объем операции зависел от степени стенозирования дистального
анастомоза, состояния дистального русла, общего состояния больного, наличия и выраженности
сопутствующих заболеваний.
I группа (19 больных) – в ходе операции дистальный анастомоз формировался заново.
II группа (24 больных) – в ходе операции производилась аутовенозная пластика
дистального анастомоза
III группа (32 больных) – в ходе операции производилась тромбэктомия из области
дистального анастомоза с его пластикой по типу конец в бок.
IV группа (41 больных) – в ходе операции производилась тромбэктомия из области
дистального анастомоза с его реконструкцией засчет проксимального анастомоза бедренно-
подколенного шунта.
Наряду с хирургическим лечением всем наблюдаемым нами больным проводилась
консервативная терапия.
Результаты.
I группа – у 1 больного развился ранний послеоперационный тромбоз шунта
II группа – у 2 больных возникли ранние послеоперационные тромбозы шунтов
III группа – в периоперационном периоде умер 1 больной (причина смерти –острый
инфаркт миокарда). У 3 больных возникли ранние послеоперационные тромбозы шунтов (1
больному была произведена ампутация конечности). У 1 больного развилось инфицирование
области дистального анастомоза, в результате чего была произведена ампутация конечности на
уровне средней трети бедра.
IV группа - в периоперационном периоде умер 1 больной (причина смерти –острый
инфаркт миокарда). У 5 больных возникли ранние послеоперационные тромбозы шунтов (2
больным была произведена ампутация конечности).
В ближайшем послеоперационном периоде умерли 2 больных (периоперационная
летальность 2,3%). Ранние послеоперационные тромбозы возникли в 11 случаях (9,6%),
инфицирование шунта – 1,16%; ампутации при этом были выполнены 4 больным.
В раннем послеоперационном периоде удалось сохранить 114 конечностей у 113 больных
(96,7% от всех прооперированных конечностей и 98,3% от числа прооперированных
конечностей у выживших больных).
Отдаленные результаты прослежены у всех больных в сроки 6-60 мес. Выживаемость
больных в отдаленные сроки после повторной операции достаточно высока.
Выводы. В случае поздней реокклюзии аорто-бедренных шунтов наилучших результатов
позволяет добиться методика с формированием нового дистального анастомоза, при этом
достигается удовлетворительная проходимость реконструированных трансплантатов и высокий
уровень сохраненных конечностей в отдаленные сроки после повторной операции.
С.С. Попов1, А.В. Семенихина2, Т.И. Рахманова2
АКТИВНОСТИ ГЛЮКОЗО-6-ФОСФАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ
И НАДФ-ИЗОЦИТРАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ В ТКАНЯХ КРЫС ПРИ
ГИПЕРТИРЕОЗЕ
Воронежская государственная медицинская академия
им. Н.Н. Бурденко1, г. Воронеж