Упрощенная HTML-версия
при лечении таких больных. Ряд врачей не умеют пользоваться йодоформной турундой, сильно
плотно тампонируя лунку после удаления, в результате чего нарушается отток экссудата. Ряд
врачей неправельно используют препарат «Альвожил», укладывая его в большом обьеме на дно
лунки. Мы рекомендуем «Альвожиль» в небольшом количестве смешивать с кровяным
сгустком в его верхних слоях. При избытке этого препарата в лунке нарушается формирование
кровяного сгустка что дает предпосылки для развития альвеолита лунки удаленного зуба.
На основании вышеизложенного мы сделали заключение и рекомендовали оптимальную
тактику ведения пациентов после сложного удаления зубов мудрости, которая заключается в
адекватной антибактериальной терапии, назначении пациенту анальгетиков. Введении в лунку
йодоформной турунды или препарата « Альвожиль» в одной из его лекарственных форм;
обязательном осмотре пациента на следующий день после удаления.
В.С. Хохрина, С.В. Фрицковская
ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ФАРМАКОЭКОНОМИКА
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
ОСТРОГО ОДОНТОГЕННОГО ПЕРИОСТИТА ЧЕЛЮСТЕЙ (ПО ДАННЫМ
ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ Г. ОМСКА)
Омская государственная медицинская академия, г. Омск
Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Периостит челюсти обычно является осложнением острого или обострившегося
хронического периодонтита (чаще апикального, реже маргинального).Он может быть и
результатом нагноения корневой или фолликулярной кисты, воспаления лунки после удаления
зуба, наличия у больного абсцедирующей формы пародонтита, может являться осложнением
затрудненного прорезывания зубов, а может быть сопутствующим явлением при остром
одонтогенном остеомиелите.
Непосредственным этиологическим фактором при периостите является микрофлора
полости рта, в которой по различным данным выделяют до 34 штаммов бактерий. В 66%
случаев заболевание возникает в связи с проникновением в ткани стафилококков, в 32% -
стрептококков (в т. ч. гемолитических) ,на долю остальных возбудителей приходится 2%.
Данное утверждение ,впрочем, можно считать до известной степени условным, ибо не подлежит
никакому сомнению разнообразный и смешанный характер возбудителя. Среди прочих
исследователями были выявлены : протей, синегнойная палочка, фузобактерии, клостридии,
лактобактерии, кишечная палочка. Как видно, диапазон гноеродной флоры широк и изобилует
анаэробами.
Предрасполагающими факторами к развитию острого периостита считают охлаждение,
переутомление, недостаточность питания, сопутствующие хронические, перенесенные острые
заболевания, стресс и иные состояния, сопровождающиеся даже кратковременным угнетением
защитных сил организма.
Для того, чтобы оценить важность продолжения изучения лечебной тактики при
периостите стоит обратиться к современной статистике г. Омска. По данным за 2005 год
стоматологами-хирургами принято 150793 человека, из которых 8995 человек получили помощь
при периостите (с периостотомией), что составляет около 6% от общего количества. То есть