Упрощенная HTML-версия
Иммобилизация отломков челюстей у больных с переломами нижней челюсти различной
локализации может быть временной (включая транспортную) и лечебной (постоянной).
Широкое применение получил консервативный метод иммобилизации с помощью шин,
из которых чаще используются гнутые проволочные шины Тигерштедта. Для изготовления шин
используется алюминиевая проволока диаметром 1,8-2,0 мм.
Достаточный диаметр проволоки позволяет обеспечить необходимую жесткость при
фиксации отломков. В тоже время, значительный объем алюминиевого материала, создает в
полости рта дополнительные ретенционные пункты, где задерживаются остатки пищи,
являющиеся средой для развития патогенных микроорганизмов.
В связи с этим выбор материала для изготовления гнутых проволочных шин склоняется к
ортодонтической проволоке. Имеющей гораздо меньший объем (0,8 мм), но обеспечивающей не
менее эффективную фиксацию отломков.
Цель исследования: доказать преимущества применения ортодонтической проволоки для
шинирования челюстей перед алюминиевой методом сравнительной оценки состояния тканей
пародонта и зубов.
Материалы и методы: больные с переломами нижней челюсти различной локализации в
пределах зубного ряда. Шинирование челюстей. Удаление зубов из щели перелома по
показаниям. Проведение и оценка пародонтальных и гигиенических индексов, динамическое
наблюдение больных.
Результаты и их обсуждение: в ходе проведенной работы было набрано 2 группы
больных с переломами нижней челюсти в возрасте от 20 до 40 лет. Без вредных привычек,
сопутствующей патологии и имеющих здоровый пародонт в пределах от 16 до 26 и от 36 до 46
зубов.
Всем больным проведено шинирование челюстей гнутыми проволочными шинами
Тигерштедта с зацепными петлями. Пациентам первой группы накладывались шины из
алюминиевой проволоки, а пациентам второй группы из ортодонтической.
Пациенты обеих групп одинаково соблюдали гигиену полости рта: чистили зубы щеткой
с пастой «Жемчуг» 5-6 раз в день, обрабатывали полость рта 25-30 раз в день водными
растворами антисептиков. Питание осуществлялось применением диеты № 12 по Певзнеру.
Оценка пародонтальных индексов проводилась на 15, 30 сутки после шинирования и на
37 сутки, после снятия шин.
Пациенты, которым проведено шинирование алюминиевой проволокой имели
значительное снижение показателей пародонтальных индексов. Кроме того, после снятия шин
нуждались в профессиональной гигиене полости рта и удалении зубных отложений.
Анализ полученных данных позволяет говорить о преимуществах использования
ортодонтической проволоки перед алюминиевой.
К.А. Опарко
КАНДИДА-АССОЦИИРОВАННЫЙ ПАРОДОНТИТ, КЛИНИКА,
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
Омская государственная медицинская академия, г. Омск
Кафедра хирургической стоматологии
и челюстно-лицевой хирургии
Руководитель: О.А. Чепуркова
Среди важнейших проблем современной стоматологии воспалительные заболевания
пародонта по-прежнему занимают одно из ведущих мест. По данным разных авторов,