Упрощенная HTML-версия
распространенность заболеваний пародонта достигает от умеренной – 40% до высокой 100%
степени распространенности.
Вместе с тем, отечественные и зарубежные исследователи отмечают высокую частоту
появления устойчивых к терапии форм пародонтита. Было установлено, что в микрофлоре
пародонтального кармана у таких пациентов, выявляются грибы рода кандида. Поэтому в
последние годы в зарубежной литературе все чаще используется специальный термин кандида-
ассоциированный пародонтит, который отличается от кандидоза слизистой оболочки полости
рта избирательной инвазией (проникновением) грибов не только в десневой эпителий, но и в
область периодонта.
В настоящее время род Candida насчитывает около 160 видов, среди которых основное
значение, как возбудители кандидоза, имеют: Candida albicans, Candida tropicalis, Candida
glabrata, Candida krusei. Однако основным возбудителем кандидоза является Candida albicans
Источники и пути инфицирования людей грибами рода Candida многообразны.
Однако попадания грибов на слизистые оболочки и в другие органы, еще недостаточно,
что бы вызвать заболевание, необходим ряд условий:
- готовность макроорганизма воспринять возбудителя;
- количество грибов;
- степень его патогенности;
- наличие в организме других микробов, которые могут выступить в симбиозе с
возбудителем;
- длительность кандидоносительства.
Кандида-ассоциированный пародонтит диагностируется на основании клиники,
анамнеза, и микробиологической диагностики.
Метод микробиологической диагностики довольно прост и занимает не более 2-3 минут.
Этот метод позволяет не только определить наличие грибов рода Candida, но и выявить
чувствительность грибов к антимикотическим препаратам, а в нашем исследовании мы
определяли и чувствительность еще и к антисептическим препаратам.
Лечение кандида-ассоциированного пародонтита в общем плане не отличается от этапов
проведения терапии пародонтита негрибковой этиологии. Однако при выявлении кандида-
ассоциированного пародонтита необходимо использование и назначение и противогрибковых
препаратов и определенных антисептиков, которые избирательно воздействуют на грибковую
флору.
1. Антисептики-0,02-0,05-0,1% водный раствор хлоргексидина (элюдрил, корсодил),
цетилпиридиум хлорид (содержащийся в полоскании), хлоргексидин глюконат,гексетидин
(гексорал), сангвинарин.
2. Гель Пародиум, содержащий хлоргексидина 0,02%, экстракт ревеня в виде
аппликаций на десны 2 р.в.д. 12-14 дней.
3. Из фитопрепаратов на наш взгляд целесообразно применять преперат стоматофит.
4. Лизобакт по 2 таблетки 3-4 раза в день для рассасывания курс 10-12 дней
(содержит лизоцим и пиридоксин).
5. Имудон - поливалентный антигенный комплекс, усиливающий фагоцитарную
активность слюны и содержание в ней лизоцима (по 1 табл. для рассасывания 6-8 раз в день),
принимать в течение курса противогрибкового лечения.
6. Местно на стоматологическом приеме на наш взгляд целесообразнее использовать
йодгликольную пасту, которая эффективно воздействует и на грибковую и на анаэробную
флору.