Упрощенная HTML-версия
Кламмерная конструкция представляет собой надежную и недорогую форму
протезирования. Учитывая более высокую цену других протезов, кламмерный цельнолитой
бюгельный протез будет и в будущем являться альтернативой для многих пациентов.
А. И. Заломаева
МИКРОХИРУРГИЧЕСКАЯ АУТОТРАНСПЛАНТАЦИЯ КОМПЛЕКСОВ
ТКАНЕЙ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
Омская государственная медицинская академия, г. Омск
Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Хирургическое удаление местно-распространенных первичных и рецидивных
новообразований наружных покровов лица и волосистой части головы неизбежно приводит к
образованию обширных дефектов. Дефицит пластического материала создают неблагоприятные
условия для проведения восстановительных операций с применением местных ротационных
лоскутов, свободных аутодермотрансплантатов и мигрирующего стебля Филатова (Бондарь
B.C., 1982; Золтан Я., 1989; Аржанцев П.З. и соавт., 1997).
Пластика с использованием кожно-фасциальных и кожно-мышечных лоскутов с осевым
типом кровообращения, выкроенных в области шеи и грудной клетки, приемлема только для
дефектов нижней зоны лица и, как правило, травматична и многоэтапная (Миланов Н.О.,1993;
Robb G.L., 1994).
Метод микрохирургической аутотрансплантации васкуляризированных комплексов
тканей позволяет надежно и эффективно устранить дефект за один этап. Благодаря автономной
системе кровообращения, аутотрансплантат приживает независимо от трофики тканей
реципиентного ложа, устойчив к инфекции и повторным курсам облучения (Брайан Б.М., 1981;
Неробеев А.И., 1988;Вавилов В.Н. и соавт., 1992; M.Lean D.H., Buncke H.J., 1972).
Однако при выборе тактики восстановительного лечения нет комплексного подхода к
выбору конкретного типа и вида аутотрансплантата в зависимости от анатомической
особенности дефекта и с учетом принципа нанесения минимального ущерба донорской области.
Все вышеизложенное послужило основанием для проведения настоящего исследования.
Цель работы. Обосновать выбор вида аутотрансплантата, с учетом анатомических
особенностей дефекта и нанесения минимального ущерба донорской области.
В процессе выполнения работы решалась задача исследования: анализ ближайших и
отдаленных функциональных и эстетических результатов замещения дефектов наружных
покровов лица и волосистой части головы, возникших после хирургического лечения местно-
распространенных и рецидивных новообразований.
Согласно современным положениям, на настоящий момент в реконструктивно-
пластической хирургии определилось направление, связанное с решением двух основных задач
- восстановление анатомо-функционального изъяна и компенсация эстетических нарушений.
При этом ущерб, наносимый донорской области, должен быть минимальным (Маланов И.О.,
Трофимов Е.И., Комарова В.И., 1998). Данная концепция нашла отражение в разделе нашего
исследования.
Проведен сравнительный анализ лечения больных с послеоперационными дефектами
методом микрохирургической аутотрансплантации васкуляризированных комплексов тканей у
18 человек и другими видами пластики-25 человек.