Упрощенная HTML-версия
Выбор донорской области осуществляли с учетом площади дефекта. Дефекты наружных
покровов лица и волосистой части головы площадью 6,0-8,0 см2 замещали соответственно
лучевым и 10,0-12,0 см2 лопаточным лоскутами. При использовании этих видов
аутотрансплантатов исключалась серьезная травма донорской области. При замещение
обширных дефектов волосистой части головы площадью более 15,0 см2 кожно-мышечным
лоскутом широчайшей мышцы спины порождает вторичную проблему закрытия донорской
области.
При восстановлении покровных тканей волосистой части головы, когда дном дефекта
являются кости свода черепа, а в окружающих тканях отмечаются выраженные рубцово-
атрофические изменения, удлиняется период вторичной реваскуляризации микрохирургических
аутотрансплантатов, и сосудистая ножка долгое время является единственным источником
кровоснабжения, что при определенных условиях может привести к развитию позднего
тромбоза и к потере лоскута.
Сквозные дефекты дна полости рта и приротовой области, возникшие после удаления
распространенных и рецидивных злокачественных опухолей, замещали дублированным
вариантом кожно-фасциального лучевого лоскута предплечья. Выбор этой донорской области
обусловлен особенностями кровоснабжения лучевого лоскута, позволяющего формировать его в
виде дубликатуры, состоящей из расположенных рядом и мобильных друг относительно друга,
кожно-жировых элементов на общем фасциальном основании. Использование данной методики
позволяет достичь уже в раннем послеоперационном периоде восстановления процесса
адекватного приема пищи любой консистенции, а к моменту выписки из стационара - полной
социальной реабилитации с хорошим эстетическим результатом.
При проведении сравнительного анализа эффективности использования конкретных
микрохирургических и традиционных методик пластической хирургии, заключавшегося в
оценке характеристик дефекта, возможных осложнений, степени травматичности и
продолжительности планируемого лечения, нами не было обнаружено приемлемых
альтернативных
вариантов
методу
микрохирургической
аутотрансплантации
васкуляризированных комплексов тканей.
Таким
образом,
использование
микрохирургической
аутотрансплантации
васкуляризированных комплексов тканей с целью пластического замещения обширных
дефектов лица и волосистой части головы, возникших после хирургического лечения местно-
распространенными и рецидивными новообразованиями наружных покровов, позволяет в
относительно короткие сроки добиться положительных функциональных и приемлемых
эстетических результатов, что является главным условием полноценной социальной и
психологической реабилитации.
Е.М. Зинова
ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ДЛЯ
ПОСЛЕДУЮЩЕГО ПЛОМБИРОВАНИЯ ГУТТАПЕРЧЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ
АНАТОМИЧЕСКОЙ ГРУППЫ ПЛОМБИРУЕМОГО ЗУБА
Омская государственная медицинская академия, г. Омск
Кафедра терапевтической стоматологии
Пломбирование корневого канала является ответственным этапом эндодонтического
лечения. От того, насколько качественно проведён этот этап, зависит успех лечения в целом, так