Упрощенная HTML-версия
трудоемким процессом. Если применять мостовидные цельнолитые металлокерамические
протезы, необходимо:
1. Проводить значительную препаровку твердых тканей зубов
2. Дорогостоящая конструкция
3. В случае удаления одного из зубов, необходимо менять всю конструкцию.
Круговой и парасагитальной стабилизации можно добиться применяя съемную
конструкцию с опорно-удерживающими элементами, бюгельные протезы. Элементами
бюгельных протезов, обеспечивающих разгрузку и перераспределение горизонтального и
вертикального компонента жевательного давления, являются плечи опорно-удерживающих
кламмеров и сам бюгель. Кламмер следует рассматривать не только как элемент протеза или
шины, обеспечивающий удержание протеза, но и как приспособление, обусловливающее
перераспределение вертикального и горизонтального компонентов жевательного давления.
Исходя из клинической ситуации и социального положения больного, были предложены
съемные шинирующие конструкции на верхнюю и нижнюю челюсти, представленные
бюгельными протезами с опорно-удерживающими элементами. Данные конструкции включают
в себя:
На верхней челюсти:
1. Двуплечий опорно-удерживающие кламмера системы Нея (обеспечивающие
горизонтальное и вертикальное перераспределение давления, см выше)
2. Многозвеньевой
кламмер(обеспечивающий
стабилизацию
по
дуге
и
парасагитальную стабилизацию)
3. Колпочковые коронки на центральные резцы(обеспечивающие перераспределение
вертикального давления, используется при веерообразном расхождении зубов)
4. Небная дуга (обеспечивает парасагитальную стабилизацию и препятствует
выдвижению протеза вперед, уменьшая тем самым, нагрузку на центральные резцы)
5. Рессорные ответвления (помогают разгрузить опорные зубы)
На нижней челюсти:
1. Когтевидные
отростки
(обеспечивают
фиксацию,
перераспределение
вертикального давления,предупреждает фронтальное смещение центральных резцов)
2. Лингвальная дуга (парасагитальная стабилизация)
3. Многозвеньевой кламмер
4. Двуплечий опорно-удерживающие кламмера системы Нея.
Заключение: Для сравнения нашему пациенту мы составили экономический статус по
изготовлению цельнолитых мостовидных протезов из металлокерамики и бюгельных протезов с
опорно-удерживающими элементами. Подсчитав все расходы, мы получили:
1. На изготовлении металлокерамической конструкции необходимо затратить 89000
рублей:
- коронки металлокерамические 20 ед. по 1900 рублей;
- коронки цельнолитые 8 ед. по 700 рублей;
- литье 28 ед. по 80 рублей;
- слепки: силиконовые 4 по 100 рублей; альгинатные 2 по 30 рублей;
- коронки пластмассовые 28 ед. по 200 рублей;
- депульпирование: 1-корневых зубов 11 по 1000 рублей;
2-корневых зубов 8 по 1500 рублей;
3-корневых зубов 4 по 2000 рублей.
2. На изготовление бюгельных протезов с опорно-удерживающими элементами
16000 рублей: