Упрощенная HTML-версия
Li
Lr
Kl
%100
Li
Lr
Kl
%100
Hi
Hr
Kh
%100
,
где
Kl – коэфицент изменения изображения высоты дентального имплантата на
ортопантомограмме,
Kh – коэфицент изменения изображения диаметра дентального имплантата на
ортопантомограмме,
Lr – высота дентального имплантата на ортопантомограмме,
Hr – диаметр дентального имплантата на ортопантомограмме,
Li – истинная высота дентального имплантата,
Hi – истинный диаметр дентального имплантата,
Искажение вертикальных размеров на ОПГ составило 13 %, искажение горизонтальных
размеров 27 %. Нами рассматривались дефекты только лишь в боковых отделах, так как во
фронтальном отделе накладываются шейные позвонки, что затрудняет чтение и оценку ОПГ.
Кроме того, на ОПГ невозможна оценка размеров ширины и затруднена оценка структуры и
истиной высоты альвеолярных отростков верхней челюсти.
На основании данных мультиспиральной компьютерной томографии определяли:
1) степень атрофии альвеолярных отростков с ориентацией на классификацию Y.
Lekholm и G. Zarb, которые выделили 5 основных видов атрофии челюстных костей, в
зависимости от их формы и степени атрофии.
2) расстояние до анатомических образований – нижнечелюстного канала,
верхнечелюстного синуса.
3) ширину и форму альвеолярного отростка как критерий выбора типа и размера
имплантата.
4) тип архитектоники костной ткани, что необходимо для выбора определенного
типа имплантата.
При изучении формы альвеолярных отростков можно отметить зависимость между,
формой альвеолярного отростка и локализацией дефекта.
Так при I типе архитектоники кости можно применять имплантаты любой конфигурации
и размеров. При II типе архитектоники оптимальным является применение двухэтапных
типовых и разборных пластиночных имплантатов. При III типе архитектоники кости
целесообразно использовать разборные пластиночные имплантаты, поскольку их форма и
конструкция позволяют использовать значительный объем костной ткани и обеспечивают
состояние функционального покоя в послеоперационном периоде, что увеличивает вероятность
достижения интеграции имплантатов в условиях регионального остеопороза.
Наиболее эффективно использование плоских имплантатов при адентии, когда ширина
альвеолярного гребня составляет от 3 до 5 мм, хотя проведение операции возможно даже при
ширине 2,5 мм. Расстояние до верхней границы канала нижней челюсти при этом должно быть
не менее 1 мм. При беззубой нижней челюсти рекомендуется ставить имплантат длиной 15 мм,
угол наклона при этом должен быть менее 20°, а соотношение коронка—имплантат менее 1.
Выводы:
Преимуществами МСКТ являются:
1) отсутствие искажения изображения анатомических элементов;
2) возможность достоверно изучать структуру, форму, плотность альвеолярной части
в любой проекции;