Упрощенная HTML-версия
3) достоверно оценивать расстояния до анатомических образований, а также
оценивать их пространственное расположение.
С помощью ортопантомографии невозможно определить ширину альвеолярного
отростка, структуру костной ткани из-за выраженного проекционного искажения.
И.А. Алгазин, П.А. Гайманов
ЭФФЕКТИВНОСТЬ НИЗКОПОЛЬНОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МАГНИТНО-
РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ВНУТРЕННИХ НАРУШЕНИЙ
ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
Омская государственная медицинская академия, г. Омск
Кафедра хирургической стоматологии
и челюстно-лицевой хирургии
Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии
Внутренние нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) трудны в
диагностике, что обусловлено сложностью визуализации мягкотканых структур. Методами
рентгенологической диагностики выявляются только форма и размеры костных элементов
височно-нижнечелюстного сустава, взаиморасположение суставных поверхностей. Нами
использовался низкопольный МР-томограф (0,2 Тл), как наиболее распространенный в условиях
отечественного здравоохранения. Было обследовано 24 пациента в возрасте от 18 до 40 лет с
клиническим диагнозом дислокация суставного диска ВНЧС. МРТ проводилась в положении
окклюзии и с открытым ртом. Для функционального исследования использовался авторский
роторасширитель (полезная модель № 18623 от 10.07.01 г.). В подавляющем большинстве
случаев клинический диагноз совпадал с данными МРТ. При функциональной МРТ в случае
вправляемого смещения диск располагался на месте, над верхним полюсом головки, в то время
как невправляемые смещения характеризовались тем, что диск сохранял свое переднее
положение. МРТ у 12 (25%) пациентов выявляла переднее вправляемое смещение суставного
диска, у 24 (50%) больных - переднее невправляемое смещение суставного диска. У 2 человек
отмечены признаки вторичного остеоартроза: уплощение суставной поверхности мыщелка,
субхондральный склероз, небольшие остеофиты по контуру суставных поверхностей. При
сопоставлении диагноза направления (т.е. установленного на основании анамнеза и
объективного обследования) и диагноза МРТ выявлено следующее: совпадение диагноза – 85,42
% ; несовпадение диагноза – в 14,58%. Несовпадение диагноза мы связываем с нетипичной
клиникой.
Т.о., низкопольная функциональная МРТ является высокоинформативным методом для
внутрисуставных нарушений ВНЧС.
А.В. Барбанчик
ОДОНТОГЕННЫЙ СЕПСИС
Омская государственная медицинская академия, г. Омск
Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии