Упрощенная HTML-версия
сформированной группе отсутствовали статистически достоверные различия по возрасту, полу,
индексу массы тела, росту, уровню АД, пульсу.
В качестве инструментального метода исследования использовался метод компьютерной
фотоплетизмографии, основанный на параметрах анализа пульсовой волны (аппарат Pulse
Trace). В качестве параметра, отражающего степень дилатации сосудов в ответ на введение
нитроглицерина, был использован индекс резистентности RI. В ходе исследования каждому
пациенту процедура компьютерной фотоплетизмографии выполнялась 2 раза. Сущность
первого диагностического теста заключалась в том, что пациент получал 1 таблетку
нитроглицерина сублингвально, после чего производилась запись фотоплетизмограммы в
течение 30 секунд, на 2, 3, 4, 5 мин с момента полного растворения таблетки в сублингвальной
области. Через неделю этому же пациенту выполнялся второй диагностический тест, с
использованием аэрозольной формы нитроглицерина (нитроминт). В обоих случаях за момент
максимума дилатации сосудов на нитроглицерин принималось максимальное понижение
индекса резистентности, записанного в процессе исследования.
Принималась во внимание скорость наступления максимума дилатации в мин. По
данным протокола производилось исследование группе пациентов численностью 20 человек. В
результате исследования были получены следующие результаты:
1. При сравнении сублингвальных и аэрозольных форм нитроглицерина отмечалось
статистически достоверное различие по их способности вызывать вазодилатирующую
активность;
2. При использовании нитроминта отмечалось достоверно более выраженное
снижение индекса резистентности по сравнению с исходным, записанным в состоянии покоя;
3. При использовании нитроминта также отмечалось более быстрое наступление
максимальной дилатации по сравнению с сублингвальной формой;
4. При использовании аэрозольной формы нитроглицерина отсутствовали проблемы
хронометрического контроля, т. к. не было периода ожидания, когда произойдет растворение
таблетки в сублингвальной области, что обеспечивает более точный контроль фармакодинамики
препарата;
5. При использовании нитроминта пациент ощущал более выраженные
субъективные признаки вазодилатации (головная боль, сердцебиение, ощущение пульсации
периферических сосудов).
На основании данного исследования можно сделать следующие выводы:
Аэрозольная форма нитроглицерина является более эффективной по сравнению с
сублинвальной в отношении вазодилатирующего эффекта. Нитроглицерин в аэрозольной форме
обладает более высокой биодоступностью, т. к. более выраженный вазодилатирующий эффект
его достигается при использовании меньшей дозировки.
По сравнению с сублингвальными формами нитроминт обеспечивает более быстрый
терапевтический эффект благодаря более быстрому и полноценному всасыванию со слизистой
оболчки, отсутствием периода растворения.
По сравнению с сублингвальными формами нитроминт является более удобной
лекарственной формой, т. к. есть возможность точной дозировки и более длительного срока
хранения.
В заключении можно сказать, что в настоящее время использование аэрозольных форм
нитроглицерина является предпочтительней, чем традиционные сублингвальные таблетки в
связи с более высокой терапевтической эффективностью, высокой комплаентностью, что
является немаловажным в догоспитальной терапии ОКС.