Упрощенная HTML-версия
патологии почек и фактором ее прогрессирования. По нашим данным протеинурия выявлялась в
74% случаев (СД 1 типа-32%, СД 2 типа - 42%).
Гиперлипидемия среди обследованных имела место более, чем у половины (58%)
больных. При этом наиболее часто (78%) высокие показатели липидов были выявлены у
пациентов со 2 типом диабета, чем при первом (38%). Долгое время гиперлипидемия
рассматривалась только как фактор риска и прогрессирования ИБС. Но в последние годы
доказано, что гиперлипидемия обладает нефротоксичным действием и является ведущим
фактором прогрессирования диабетической нефропатии.
Артериальная гипертензия является самостоятельным фактором, ускоряющим
прогрессирование практически всех сосудистых осложнений СД, в том числе диабетической
нефропатии. Артериальная гипертензия наблюдалась в 71%, в 1,5 раза чаще при диабете 2 типа
(88% и 54%). Однако, к дебюту СД гипертоническая болезнь имела место уже у 42% больных,
что могло, несомненно сыграть важную роль, как в развитии диабетической нефропатии при
небольшом стаже диабета, так и в прогрессировании диабетического гломерулосклероза.
Выводы:
1. Стадия микроальбуминурии выявлялась преимущественно (85%) у больных СД 1
тип при длительности заболевания до 15 лет.
2. Частота выявления протеинурии возрастает с длительностью диабета независимо
от его типа.
3. Прогрессирование диабетической нефропатии по оценке СКФ развивается
быстрее при СД 2 типа, чем у больных с 1 типом диабета.
4. Нефротический синдром развивался в 15% случаев ДН, чаще (25,7%) у пациентов
1 типом.
5. Артериальная гипертензия имела место у 72% больных ДН и как симптом ДН
только у 29%.
6. Высокая частота выявления у обследованных пациентов с диабетической
нефропатией протеинурии (74%), артериальной гипертензии (71%), гиперлипидемии (58%),
особенно при 2 типе диабета (78%) указывает на реальные факторы риска, ускоряющие
прогрессирование ДН у обследованных пациентов и делает важным рекомендации по
обязательной и постоянной коррекции у всех больных СД не только углеводного обмена, но и
всех указанных показателей.
С.А. Еремеев
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СУБЛИНГВАЛЬНОЙ И
АЭРОЗОЛЬНОЙ ФОРМ НИТРОГЛИЦЕРИНА
Омская государственная медицинская академия, г. Омск
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Целью нашего исследования являлось сравнение сублингвальных и аэрозольных форм
нитроглицерина с позиции их эффективности. В качестве сублингвальной формы
использовались таблетки нитроглицерина в дозировке 0,5 мг. В качестве аэрозольной формы
нитроглицерина использовался препарат «нитроминт» в дозировке 0,4 мг однократно. Дизайн
исследования: простое сравнительное рандомизированное. В результате рандомизации
сформирована группа добровольцев в составе 20 человек студентов ОмГМА 3 курса. В