Упрощенная HTML-версия
сальниковой сумки в НЧУЗ в растворе антисептика. Далее на каждые 3 сутки осуществляли
программируемые ревизии и санации брюшной полости от 2 до 5 раз до появления сочных
розовых грануляций. При выполнении первой операции на 6-14 сутки объем ее оставался
прежним.
Для УЗ воздействия использовали генератор УРСК-7Н-22 с частотой ультразвуковых
колебаний 26,5 кГц и амплитудой 50-70 мкм. Воздействие производили с помощью волновода
типа «Ерш» с прямым излучающим торцом и наличием на боковой поверхности 5-7
циркулярных выступов высотой 2-3 мм.
Ультразвуковое воздействие осуществляли в 2 этапа. На первом этапе выполняли
удаление некротизированных тканей путем контактного воздействия боковой поверхностью
волновода в течение 5-7 минут. В результате чего происходило дробление очага некроза на
очень мелкие фрагменты, которые удаляли хирургическим отсосом, а крупные фрагменты с
помощью пинцета. Вторым этапов осуществляли УЗ обработку сальниковой сумки через
промежуточный раствор антисептика (2-3 литра на один сеанс) со скоростью перемещения
акустического узла 0,24 с/см2 брюшины.
После использования традиционных методов хирургического лечения из 70 больных
контрольной группы умерло 33, что составило 47,1%. После использование НЧУЗ в этапном
хирургическом лечении 67 больных основной группы умерло 20 больных, что составило 30%.
Таким образом, улучшение результатов хирургического лечения обусловлено
выполнением органосохраняющих операций, адекватным дренированием брюшной полости и
забрюшинного пространства, удалением сформировавшихся очагов некроза с помощью НЧУЗ
до развития гнойных осложнений и проведением последующих ревизий сальниковой сумки с
этапной УЗ некрсеквестрэктомией и озвучиванием сальниковой сумки.
С.А. Шип
ВНУТРИАРТЕРИАЛЬНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ
В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПОЛОСТИ РТА
Челябинская государственная медицинская академия, г. Челябинск
Кафедра онкологии
Введение: Злокачественные опухоли в области головы и шеи в общей структуре
онкологической заболеваемости составляют около 15%, а основным морфологическим видом
новообразований является плоскоклеточный рак. За последние 15 лет заболеваемость раком
слизистой оболочки полости рта, глотки, гортани возросла на 15-17%. Около 90% больных - это
люди работоспособного возраста (30-60 лет) и, несмотря на так называемую «визуальную»
локализацию данных новообразований, 60-70% больных поступают на лечение с местно-
распространенными опухолевыми процессами (III-IV стадии).